單純皰疹病毒目前無法完全根治,但可通過抗病毒藥物控制復(fù)發(fā)和減輕癥狀。治療方式主要有阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋片等藥物干預(yù),結(jié)合生活方式調(diào)整減少復(fù)發(fā)概率。
1、抗病毒藥物
阿昔洛韋片能抑制病毒DNA復(fù)制,適用于初發(fā)和復(fù)發(fā)性皰疹,常見不良反應(yīng)包括頭痛或胃腸不適。泛昔洛韋膠囊在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋起效,對免疫缺陷患者更安全。伐昔洛韋片生物利用度高,需注意腎功能監(jiān)測。使用上述藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
2、局部處理
皰疹發(fā)作期可配合外用阿昔洛韋乳膏或噴昔洛韋乳膏,每日涂抹患處數(shù)次以加速皮損愈合。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
3、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)發(fā)作者可考慮胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑,通過增強細(xì)胞免疫功能降低復(fù)發(fā)頻率。長期使用干擾素需監(jiān)測白細(xì)胞和肝功能。營養(yǎng)不良患者應(yīng)補充維生素B族和鋅元素。
4、誘因控制
紫外線照射、精神壓力、月經(jīng)周期等是常見復(fù)發(fā)誘因。外出需做好防曬,焦慮時進(jìn)行正念訓(xùn)練,女性經(jīng)期前可預(yù)防性用藥。避免與他人共用餐具或親密接觸以防傳播。
5、并發(fā)癥管理
皰疹性角膜炎需聯(lián)用更昔洛韋眼用凝膠,皰疹性腦炎則需靜脈注射阿昔洛韋。新生兒感染需立即住院治療。HIV合并感染者需長期抗病毒治療。
日常需保證充足睡眠和均衡飲食,限制精制糖及酒精攝入。復(fù)發(fā)期間避免親吻或性接觸,衣物毛巾單獨清洗消毒。出現(xiàn)頻繁復(fù)發(fā)、皮損擴(kuò)散或發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,孕婦及免疫低下者應(yīng)定期隨訪血清學(xué)檢測。