哮喘患者可通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動、呼吸訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、瑜伽和游泳等方式鍛煉。哮喘通常由氣道炎癥、過敏原刺激、冷空氣誘發(fā)、運(yùn)動性支氣管痙攣或遺傳因素引起。
1、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動
步行或慢跑等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動適合哮喘患者，運(yùn)動時(shí)心率控制在最大心率的60%以內(nèi)。建議選擇溫暖濕潤的環(huán)境，避免在寒冷干燥或污染嚴(yán)重的戶外運(yùn)動。運(yùn)動前需充分熱身15分鐘，隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。若出現(xiàn)胸悶或咳嗽應(yīng)立即停止運(yùn)動。
2、呼吸訓(xùn)練
腹式呼吸和縮唇呼吸能增強(qiáng)膈肌力量，改善肺通氣功能。每天練習(xí)2次，每次10分鐘，采用坐位或仰臥位。可配合使用峰流速儀監(jiān)測肺功能，當(dāng)呼氣峰流速值下降超過15%時(shí)需暫停訓(xùn)練。嚴(yán)重發(fā)作期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。
3、力量訓(xùn)練
小重量多次數(shù)的上肢和核心肌群訓(xùn)練有助于改善呼吸肌耐力。選擇坐姿器械訓(xùn)練，每組動作重復(fù)12-15次，每周2-3次。避免需要屏氣的負(fù)重動作，訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)奏。合并骨質(zhì)疏松的老年患者應(yīng)避免高沖擊力量訓(xùn)練。
4、瑜伽
哈他瑜伽的溫和體式配合調(diào)息法能減輕氣道高反應(yīng)性。避免高溫瑜伽和倒立體式，重點(diǎn)練習(xí)貓牛式、嬰兒式等伸展動作。課程前告知教練哮喘病史，備好布地奈德福莫特羅粉吸入劑。急性發(fā)作期應(yīng)暫停練習(xí)。
5、游泳
溫水泳池的潮濕環(huán)境可減少氣道水分流失，自由泳和仰泳較適合。下水前用溫水淋浴適應(yīng)溫度變化，泳池氯氣濃度需低于0.5mg/L。合并過敏性鼻炎者應(yīng)佩戴鼻夾，游泳后及時(shí)沖洗。重度哮喘患者需有救生員監(jiān)護(hù)。
哮喘患者鍛煉應(yīng)遵循熱身-運(yùn)動-放松的完整流程，運(yùn)動前后監(jiān)測峰流速值變化。避免晨間和花粉季節(jié)的高強(qiáng)度運(yùn)動，冬季戶外運(yùn)動需佩戴口罩。隨身攜帶急救藥物，運(yùn)動中出現(xiàn)喘息或胸痛需立即就醫(yī)。定期復(fù)診調(diào)整運(yùn)動方案，結(jié)合肺功能檢查結(jié)果動態(tài)評估運(yùn)動耐受性。保持規(guī)律用藥控制基礎(chǔ)病情，運(yùn)動干預(yù)需與藥物治療協(xié)同進(jìn)行。