腎病可能會引起消瘦，尤其是病情進(jìn)展到腎功能不全階段時更為常見。
腎臟功能下降會影響機(jī)體代謝廢物的排出，導(dǎo)致毒素在體內(nèi)蓄積，這種狀態(tài)可能引發(fā)惡心、嘔吐和食欲減退，使患者攝入營養(yǎng)不足。同時腎臟損傷可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中異常丟失，造成低蛋白血癥，組織蛋白質(zhì)合成不足而分解增加。慢性腎臟病常伴隨微炎癥狀態(tài)，炎癥因子釋放增多會加速機(jī)體分解代謝，增加能量消耗。隨著腎功能進(jìn)一步惡化，可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，這種內(nèi)環(huán)境紊亂會促進(jìn)蛋白質(zhì)分解并抑制合成。部分腎病患者需要限制蛋白質(zhì)攝入作為治療手段，若未配合足夠能量補(bǔ)充也可能導(dǎo)致體重下降。
終末期腎病患者需要進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析，這些治療過程中可能丟失部分營養(yǎng)素，同時透析本身會增加機(jī)體代謝率，使得能量需求增加。尿毒癥毒素蓄積可能干擾胃腸功能，引起腹瀉或吸收不良，進(jìn)一步影響營養(yǎng)狀況。部分腎病患者合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，這種并發(fā)癥會加速骨吸收和蛋白質(zhì)分解。自身免疫性疾病相關(guān)的腎損害往往伴隨全身性炎癥反應(yīng)，這種系統(tǒng)性炎癥會顯著增加能量消耗。少數(shù)腎病患者可能同時存在其他消耗性疾病，如惡性腫瘤或慢性感染，這些合并癥會加劇體重減輕。
腎病患者應(yīng)注意定期監(jiān)測體重變化，記錄每日飲食攝入情況，保證足夠能量供給，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋和魚肉，采用少食多餐的進(jìn)食方式，適當(dāng)進(jìn)行溫和的身體活動以維持肌肉質(zhì)量，出現(xiàn)持續(xù)體重下降應(yīng)及時咨詢營養(yǎng)師或腎內(nèi)科醫(yī)生，根據(jù)腎功能狀況調(diào)整飲食方案，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)補(bǔ)充劑，避免自行限制飲食或使用可能加重腎臟負(fù)擔(dān)的藥物。