腳爛了流膿可通過清創(chuàng)消毒、外用抗生素藥膏、口服抗生素、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。腳部潰爛流膿通常與細(xì)菌感染、糖尿病足、外傷感染、靜脈曲張潰瘍、真菌感染等因素有關(guān)。
1、清創(chuàng)消毒
使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面清除膿液和壞死組織，再用碘伏或雙氧水消毒。淺表感染每日換藥1-2次，深部感染需由醫(yī)護(hù)人員處理。保持創(chuàng)面清潔干燥，避免沾水。
2、外用抗生素藥膏
莫匹羅星軟膏可對(duì)抗金黃色葡萄球菌感染，夫西地酸乳膏適用于革蘭陽(yáng)性菌引起的化膿。涂抹前需清潔創(chuàng)面，薄層覆蓋后無菌敷料包扎。過敏體質(zhì)慎用。
3、口服抗生素
頭孢呋辛酯片針對(duì)混合細(xì)菌感染，阿莫西林克拉維酸鉀分散片對(duì)耐藥菌有效。需完成規(guī)定療程，不可自行停藥。用藥期間禁酒并監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、物理治療
紫外線照射可殺菌促愈合，紅外線治療改善局部代謝。每次15-20分鐘，療程5-7天。糖尿病足患者需控制血糖后再進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
膿腫切開引流術(shù)適用于膿腔直徑超過3厘米者，清創(chuàng)術(shù)用于壞死組織廣泛的情況。術(shù)后需靜脈用抗生素，定期換藥觀察肉芽生長(zhǎng)。
日常應(yīng)選擇透氣鞋襪避免擠壓患處，控制血糖在空腹6-7mmol/L，餐后2小時(shí)8-10mmol/L范圍，每日用38-40℃溫水泡腳不超過10分鐘，修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白邊，發(fā)現(xiàn)足部麻木、刺痛等異常及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者建議每3個(gè)月進(jìn)行足底壓力檢測(cè)。創(chuàng)面愈合后仍需持續(xù)觀察2-4周，防止復(fù)發(fā)感染。