胰島素C肽是胰島素原在胰腺β細胞中裂解釋放胰島素時，同時產(chǎn)生的一種多肽片段，其水平可反映體內(nèi)胰島素的分泌情況。
一、生理意義
胰島素C肽與胰島素以等摩爾比例分泌入血，因其半衰期較長且不受外源性胰島素干擾，能更準確評估胰島β細胞功能。臨床上常通過檢測C肽水平判斷糖尿病類型，例如1型糖尿病患者C肽水平通常極低，而2型糖尿病早期可能正?；蚱摺z測時需結(jié)合空腹及餐后血糖同步分析，避免單獨依據(jù)單次檢測結(jié)果判斷。
二、檢測方法
C肽檢測通常采用化學發(fā)光法或放射免疫分析法，需采集靜脈血標本。常見檢測包括空腹C肽、餐后2小時C肽及C肽釋放試驗，通過動態(tài)觀察分泌曲線可區(qū)分胰島素抵抗與分泌不足。檢測前應(yīng)停用可能影響結(jié)果的藥物如磺脲類降糖藥，并保持正常飲食及情緒穩(wěn)定。
三、臨床應(yīng)用
C肽檢測主要用于糖尿病分型診斷，輔助判斷胰島細胞殘留功能。在胰島細胞瘤診斷中，異常升高的C肽提示自主性胰島素分泌。對于接受胰島素治療的患者，C肽監(jiān)測有助于調(diào)整治療方案，若檢測值持續(xù)低下則需強化胰島素替代治療。
四、結(jié)果解讀
正常空腹C肽參考范圍為0.8-4.2ng/mL，餐后峰值可達空腹值5-8倍。數(shù)值過低提示β細胞功能衰竭，需警惕酮癥酸中毒風險；數(shù)值過高則需排查胰島素抵抗或胰島細胞瘤，需結(jié)合影像學檢查進一步驗證。
五、注意事項
腎功能不全者因C肽清除率下降可能導(dǎo)致假性升高，急性應(yīng)激狀態(tài)如感染、創(chuàng)傷也會暫時性提升數(shù)值。妊娠期糖尿病患者可出現(xiàn)特征性C肽變化曲線，檢測時應(yīng)選用妊娠特異的參考標準進行判讀。
維持規(guī)律作息與均衡飲食有助于穩(wěn)定C肽水平，建議每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，搭配全谷物及新鮮蔬菜。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免空腹運動引發(fā)低血糖。定期監(jiān)測血糖與糖化血紅蛋白，建立個人健康檔案記錄檢測趨勢。若出現(xiàn)多飲多尿或不明體重下降，應(yīng)及時完善C肽檢測并至內(nèi)分泌科就診。