腦瘤手術(shù)風(fēng)險主要包括術(shù)中出血、神經(jīng)功能損傷、感染、腦水腫及麻醉相關(guān)并發(fā)癥等。手術(shù)風(fēng)險與腫瘤位置、大小、性質(zhì)及患者基礎(chǔ)健康狀況密切相關(guān)。
術(shù)中出血是腦瘤手術(shù)常見風(fēng)險，尤其涉及血管豐富區(qū)域如腦膜瘤或轉(zhuǎn)移瘤時，可能需輸血或緊急處理。神經(jīng)功能損傷可能導(dǎo)致暫時性或永久性功能障礙，例如運動區(qū)腫瘤切除后出現(xiàn)肢體無力，語言區(qū)手術(shù)引發(fā)失語。術(shù)后感染風(fēng)險包括切口感染、腦膜炎或腦膿腫，需嚴格無菌操作及預(yù)防性用藥。腦水腫可能因手術(shù)刺激或腫瘤殘留引發(fā)，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐或意識障礙，需脫水治療或二次手術(shù)減壓。麻醉風(fēng)險涵蓋過敏反應(yīng)、呼吸循環(huán)系統(tǒng)異常，術(shù)前評估可降低意外概率。
特殊情況下如腦干或視神經(jīng)附近腫瘤，手術(shù)可能導(dǎo)致呼吸心跳驟?；蛞暳适А８啐g、合并高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者術(shù)后恢復(fù)較慢，并發(fā)癥概率增高。惡性腫瘤全切困難時，殘留腫瘤可能復(fù)發(fā)或進展。部分患者術(shù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，需長期抗癲癇藥物控制。罕見情況下，手術(shù)可能誘發(fā)腦脊液漏或顱內(nèi)積氣。
術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征及神經(jīng)功能變化，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并及時干預(yù)。保持頭部切口清潔干燥，避免劇烈咳嗽或用力排便以防顱內(nèi)壓增高。康復(fù)期應(yīng)循序漸進進行肢體功能鍛煉，語言障礙者可配合專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。飲食以高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)為主，吞咽困難時需鼻飼營養(yǎng)支持。定期影像學(xué)復(fù)查評估腫瘤復(fù)發(fā)情況，長期隨訪中注意認知功能及內(nèi)分泌異常篩查。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)頭痛或新發(fā)神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)。