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新冠轉(zhuǎn)陰后為什么總覺得累

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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新冠轉(zhuǎn)陰后總覺得累可能由體力精力消耗、睡眠質(zhì)量下降、營養(yǎng)攝入不足、焦慮抑郁情緒、病毒后疲勞綜合征等原因引起,可通過保證休息、調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、心理調(diào)適、對癥治療等方式改善。

一、體力精力消耗

感染新冠病毒期間,免疫系統(tǒng)與病毒激烈斗爭會(huì)消耗大量能量,導(dǎo)致身體處于高代謝狀態(tài)。轉(zhuǎn)陰后,免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)、受損組織修復(fù)仍需持續(xù)消耗能量,這種生理性的能量透支會(huì)讓人感到持續(xù)疲勞、乏力。這種情況無須特殊藥物治療,核心是允許身體有足夠的恢復(fù)時(shí)間。建議保證每日充足睡眠,避免過早進(jìn)行高強(qiáng)度工作或運(yùn)動(dòng),可先從散步、拉伸等低強(qiáng)度活動(dòng)開始,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)量。

二、睡眠質(zhì)量下降

疾病本身的不適、咳嗽、疼痛或病愈后的焦慮情緒都可能干擾睡眠結(jié)構(gòu),導(dǎo)致睡眠淺、易醒、多夢,即使睡眠時(shí)間足夠,睡眠質(zhì)量也不高。深度睡眠不足會(huì)影響生長激素分泌和細(xì)胞修復(fù),從而加重白天的疲勞感。改善睡眠可從建立規(guī)律作息入手,創(chuàng)造黑暗、安靜、涼爽的睡眠環(huán)境,睡前避免使用電子產(chǎn)品,減少咖啡因和酒精攝入。若失眠嚴(yán)重,可咨詢醫(yī)生,遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片或棗仁安神膠囊等助眠藥物,但需注意短期使用,避免依賴。

三、營養(yǎng)攝入不足

患病期間食欲減退、味嗅覺改變、消化功能減弱可能導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足,特別是蛋白質(zhì)、B族維生素、鐵、鋅等與能量代謝和免疫修復(fù)密切相關(guān)的營養(yǎng)素缺乏。身體缺乏制造能量和修復(fù)細(xì)胞的原料,自然會(huì)感到疲勞。轉(zhuǎn)陰后應(yīng)注重均衡營養(yǎng),少食多餐,優(yōu)先攝入雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,以及全谷物、新鮮蔬菜水果。必要時(shí)可在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下,適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑,但不應(yīng)替代正常飲食。

四、焦慮抑郁情緒

對疾病的擔(dān)憂、隔離期間社交減少、對工作學(xué)習(xí)的焦慮等心理因素,會(huì)引發(fā)持續(xù)的緊張和壓力狀態(tài)。這種心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)皮質(zhì)醇等激素水平紊亂,消耗大量心理能量,表現(xiàn)為身心俱疲、注意力不集中、對事物缺乏興趣。識別并接納這些情緒很重要,可通過與親友傾訴、正念冥想、呼吸放松訓(xùn)練等方式進(jìn)行心理調(diào)適。如果情緒問題持續(xù)超過兩周且嚴(yán)重影響生活,應(yīng)尋求心理科或精神科醫(yī)生的專業(yè)幫助,醫(yī)生可能會(huì)評估后建議進(jìn)行心理治療或遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

五、病毒后疲勞綜合征

部分患者可能發(fā)展為病毒后疲勞綜合征,這是一種以持續(xù)超過六個(gè)月的、經(jīng)休息無法緩解的嚴(yán)重疲勞為核心表現(xiàn)的疾病狀態(tài)。其確切機(jī)制尚不完全清楚,可能與病毒感染引發(fā)的免疫系統(tǒng)持續(xù)異常激活、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、線粒體功能受損等因素有關(guān)?;颊叱藰O度疲勞,常伴有肌肉關(guān)節(jié)痛、頭痛、注意力記憶力下降等癥狀。這種情況需要風(fēng)濕免疫科或康復(fù)科醫(yī)生進(jìn)行全面評估。治療通常是綜合性的,包括認(rèn)知行為療法、分級運(yùn)動(dòng)療法等,醫(yī)生也可能根據(jù)具體情況,遵醫(yī)囑使用一些調(diào)節(jié)免疫或改善癥狀的藥物,如普瑞巴林膠囊用于神經(jīng)痛,但尚無特效藥。

新冠轉(zhuǎn)陰后的疲勞是常見的恢復(fù)期表現(xiàn),多數(shù)人在數(shù)周內(nèi)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。在此期間,請給予身體足夠的耐心,避免“報(bào)復(fù)性”工作或鍛煉。堅(jiān)持均衡飲食,確保優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入,為身體修復(fù)提供原料。保持作息規(guī)律,即使感到疲勞,白天也應(yīng)避免長時(shí)間臥床,可進(jìn)行短時(shí)、緩和的戶外活動(dòng),有助于調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律和改善情緒。如果疲勞感持續(xù)超過一個(gè)月,或伴有心悸、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重頭痛等其他新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排除心肌炎、肺栓塞等其他并發(fā)癥的可能,并進(jìn)行針對性治療與康復(fù)指導(dǎo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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