HPV16高危型陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于可控狀態(tài),但存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。HPV16感染可能引起宮頸病變,需通過(guò)陰道鏡活檢進(jìn)一步評(píng)估。
感染HPV16后若未出現(xiàn)宮頸細(xì)胞學(xué)異常,通常屬于低風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)。這類(lèi)情況多由免疫系統(tǒng)暫時(shí)抑制導(dǎo)致,病毒可能在1-2年內(nèi)被機(jī)體自然清除。定期復(fù)查即可,建議每6個(gè)月進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,可適量補(bǔ)充硒元素和維生素E。
當(dāng)伴隨宮頸上皮內(nèi)瘤變時(shí),癌變風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。CIN1級(jí)病變有較高概率自行消退,但CIN2-3級(jí)需接受宮頸錐切術(shù)治療。持續(xù)感染超過(guò)5年者發(fā)生宮頸癌的概率明顯增加,這類(lèi)患者可能出現(xiàn)接觸性出血、異常排液等癥狀。需采用干擾素栓抑制病毒復(fù)制,必要時(shí)行LEEP刀手術(shù)切除病變組織。
建議所有HPV16陽(yáng)性患者每年進(jìn)行陰道鏡檢查,避免多個(gè)性伴侶接觸。接種九價(jià)HPV疫苗仍可預(yù)防其他高危型感染,30歲以上女性應(yīng)聯(lián)合篩查宮頸脫落細(xì)胞DNA甲基化檢測(cè)。吸煙者需立即戒煙,尼古丁會(huì)顯著降低宮頸局部免疫力。