月經(jīng)量減少可能由卵巢功能減退、子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力過(guò)大、多囊卵巢綜合征等原因引起，需結(jié)合具體病因采取調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。

1、卵巢功能減退

隨著年齡增長(zhǎng)，卵巢儲(chǔ)備功能逐漸下降，雌激素分泌減少會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不足，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少。這類(lèi)情況可能伴隨潮熱、盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀。建議通過(guò)激素六項(xiàng)檢查評(píng)估卵巢功能，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行激素替代治療。

2、子宮內(nèi)膜損傷

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作或嚴(yán)重宮腔感染可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，使子宮內(nèi)膜變薄、容受性下降。這類(lèi)患者往往有明確的手術(shù)或感染病史，超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜厚度不足5毫米?？蓢L試使用阿司匹林腸溶片、枸櫞酸氯米芬片等藥物改善內(nèi)膜血流，嚴(yán)重者需考慮宮腔粘連分離術(shù)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度節(jié)食或肥胖等因素會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引起促卵泡激素與黃體生成素比例異常。這類(lèi)月經(jīng)減少通常伴隨周期紊亂，可通過(guò)生活方式調(diào)整結(jié)合地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

4、精神壓力過(guò)大

持續(xù)焦慮、抑郁等情緒應(yīng)激會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌，導(dǎo)致暫時(shí)性月經(jīng)量減少。這類(lèi)情況多為一過(guò)性，改善睡眠質(zhì)量、進(jìn)行心理疏導(dǎo)后通?？勺孕谢謴?fù)，必要時(shí)可短期使用谷維素片輔助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗和高雄激素血癥會(huì)導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)伴經(jīng)量減少，患者常合并痤瘡、多毛等癥狀。需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診，治療首選二甲雙胍腸溶片聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)代謝，并控制體重。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持正常月經(jīng)周期，建議每日攝入適量豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)超聲檢查和激素水平檢測(cè)明確病因，不可自行服用激素類(lèi)藥物。經(jīng)期注意保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，減少咖啡因攝入。