吃不胖可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加抗阻運(yùn)動、排查潛在疾病、規(guī)律作息、心理干預(yù)等方式改善。吃不胖可能與遺傳因素、胃腸吸收障礙、代謝異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)性厭食等原因有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、牛肉，搭配復(fù)合碳水化合物如燕麥、紅薯。采用少食多餐模式，每2-3小時(shí)進(jìn)食一次，正餐后加餐堅(jiān)果或酸奶。烹飪選用橄欖油等健康油脂，避免油炸食品。存在乳糖不耐受者需選擇水解乳清蛋白粉補(bǔ)充營養(yǎng)。
2、增加抗阻運(yùn)動
每周進(jìn)行3-4次力量訓(xùn)練如深蹲、臥推、硬拉等復(fù)合動作，配合彈力帶或器械訓(xùn)練。運(yùn)動后30分鐘內(nèi)補(bǔ)充乳清蛋白和快碳，促進(jìn)肌肉合成。避免過量有氧運(yùn)動消耗熱量，建議將有氧訓(xùn)練控制在每周2次以下，每次不超過30分鐘。
3、排查潛在疾病
持續(xù)體重不增需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、克羅恩病等消耗性疾病。甲狀腺功能亢進(jìn)可能伴隨心悸、多汗，需檢測促甲狀腺激素水平。克羅恩病常有腹痛腹瀉，需進(jìn)行腸鏡檢查。神經(jīng)性厭食患者需心理科評估，可能伴有體象障礙和催吐行為。
4、規(guī)律作息
保證每日7-8小時(shí)深度睡眠，生長激素在夜間分泌高峰促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。避免熬夜導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高分解肌肉。固定三餐時(shí)間培養(yǎng)饑餓反射，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食影響睡眠質(zhì)量。壓力過大時(shí)可通過冥想、呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
5、心理干預(yù)
對因焦慮抑郁導(dǎo)致的進(jìn)食障礙需認(rèn)知行為治療，建立正確體重認(rèn)知。家庭支持系統(tǒng)對青少年患者尤為重要，避免過度關(guān)注體重?cái)?shù)字。存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙者需專業(yè)心理疏導(dǎo)，必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊治療。
建議記錄每日飲食和運(yùn)動情況，每月測量體成分分析肌肉脂肪變化。消瘦合并乏力、頭暈需排查貧血，可適量補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。長期體重低于標(biāo)準(zhǔn)15%以上或伴隨月經(jīng)紊亂，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科和臨床營養(yǎng)科。注意避免盲目使用增肌粉等補(bǔ)劑，需在醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化增重方案。