咳嗽時(shí)胸腹部疼痛通常由咳嗽動(dòng)作牽拉肌肉或炎癥刺激引起，可能與肋間肌勞損、胸膜炎、胃食管反流、肺炎、肋軟骨炎等因素有關(guān)。輕微疼痛可通過(guò)熱敷緩解，持續(xù)或劇烈疼痛需就醫(yī)排查病因。
咳嗽時(shí)胸腹部疼痛最常見(jiàn)的原因是反復(fù)劇烈咳嗽導(dǎo)致肋間肌或腹肌過(guò)度收縮引發(fā)勞損性疼痛。這種疼痛多呈鈍痛或酸痛感，咳嗽時(shí)加重，按壓疼痛部位可誘發(fā)不適。長(zhǎng)期吸煙者或慢性支氣管炎患者因頻繁咳嗽更易出現(xiàn)此類癥狀。調(diào)整咳嗽方式避免用力過(guò)猛，局部熱敷有助于緩解肌肉緊張。
胸膜炎癥反應(yīng)會(huì)使咳嗽時(shí)出現(xiàn)尖銳刺痛，疼痛多位于單側(cè)胸部，深呼吸時(shí)加劇，可能伴有發(fā)熱或呼吸困難。細(xì)菌性肺炎引起的胸膜刺激需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。胃酸反流至食管可能引發(fā)胸骨后燒灼樣疼痛，咳嗽時(shí)因腹壓增加加重反流，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片控制癥狀。
肋軟骨炎表現(xiàn)為前胸壁局限性腫痛，咳嗽時(shí)因胸廓擴(kuò)張導(dǎo)致疼痛明顯，觸摸肋軟骨連接處有壓痛。這種情況可短期使用布洛芬緩釋膠囊減輕炎癥反應(yīng)。少數(shù)情況下，自發(fā)性氣胸或帶狀皰疹早期也會(huì)在咳嗽時(shí)誘發(fā)胸痛，前者需要胸腔閉式引流，后者需用阿昔洛韋片抗病毒治療。
建議保持環(huán)境濕度減少咳嗽發(fā)作，咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)。避免辛辣食物刺激呼吸道，胃食管反流者睡前3小時(shí)禁食。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或胸外科，通過(guò)胸部CT、胃鏡等檢查明確病因。長(zhǎng)期咳嗽患者可練習(xí)腹式呼吸降低胸壁肌肉負(fù)荷。