紫癜本身通常不伴有疼痛和腫脹，僅表現(xiàn)為皮膚或黏膜的出血點、瘀斑；但少數(shù)特定類型的紫癜，如過敏性紫癜或伴有嚴(yán)重炎癥反應(yīng)時，可出現(xiàn)又痛又腫的癥狀。紫癜可能與血管壁異常、血小板減少或凝血功能障礙等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
絕大多數(shù)紫癜僅表現(xiàn)為皮膚上的紅色、紫色瘀點或瘀斑，按壓時顏色不褪色，這是皮下微小血管破裂出血所致。這類紫癜通常不引起局部皮膚的疼痛感，也不會出現(xiàn)明顯的腫脹，患者可能僅因外觀異常而發(fā)現(xiàn)。常見于單純性紫癜、老年性紫癜或某些凝血功能輕度異常的情況，其出血點往往隨時間推移自行吸收、顏色變淡。
當(dāng)紫癜同時出現(xiàn)疼痛和腫脹時，往往提示存在局部血管的炎癥反應(yīng)。例如，過敏性紫癜，尤其是其中的皮膚型或關(guān)節(jié)型，由于免疫復(fù)合物沉積在血管壁引發(fā)炎癥，可導(dǎo)致皮疹處出現(xiàn)疼痛、觸痛，甚至關(guān)節(jié)周圍的腫脹。若紫癜部位繼發(fā)了感染，或因外傷導(dǎo)致較大范圍的皮下血腫，也會表現(xiàn)為局部的腫痛。這種情況需要醫(yī)生進(jìn)行鑒別，以確定根本原因。
發(fā)現(xiàn)紫癜后，無論是否伴有腫痛，都應(yīng)記錄紫癜出現(xiàn)的時間、部位、范圍及有無其他不適。避免搔抓或擠壓紫癜部位，以防感染或加重出血。日常應(yīng)注意休息，避免劇烈運動和外傷。如果紫癜范圍迅速擴大、反復(fù)出現(xiàn)，或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿等全身癥狀，必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查，并針對病因進(jìn)行治療，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行用藥。