肚子里面有水可能由肝硬化腹水、心力衰竭、腎病綜合征、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起，可通過利尿治療、腹腔穿刺引流、抗感染治療、營養(yǎng)支持、原發(fā)病治療等方式緩解。
1、肝硬化腹水
肝硬化導(dǎo)致門靜脈高壓和肝功能減退時(shí)，血管內(nèi)液體滲入腹腔形成腹水?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、腹部膨隆、移動性濁音陽性等癥狀。臨床常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺放液術(shù)。日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在2克以內(nèi)。
2、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會導(dǎo)致腹腔臟器淤血，血管靜水壓升高促使液體滲出。常見癥狀包括下肢水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。治療需使用地高辛片改善心功能，配合氫氯噻嗪片利尿?；颊邞?yīng)記錄每日尿量，保持每日體重波動不超過0.5公斤。
3、腎病綜合征
大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)腹水。典型表現(xiàn)為高度水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥。常用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。飲食需保證每日1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
4、低蛋白血癥
長期營養(yǎng)不良或蛋白丟失性疾病會導(dǎo)致血漿蛋白水平下降，血管內(nèi)水分外滲形成腹水。可能伴隨消瘦、皮下脂肪減少、頭發(fā)干枯等表現(xiàn)。治療需靜脈輸注人血白蛋白，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。建議每日攝入雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。
5、腹腔感染
結(jié)核性腹膜炎或自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎時(shí)，炎性滲出可導(dǎo)致腹腔積液。常見發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛等癥狀。需使用異煙肼片抗結(jié)核或注射用頭孢曲松鈉抗感染?；颊邞?yīng)臥床休息，保持半臥位以利于呼吸。
出現(xiàn)不明原因腹水需及時(shí)就醫(yī)完善腹部超聲、肝功能、腎功能等檢查。日常注意監(jiān)測腹圍變化，記錄24小時(shí)出入量，避免劇烈運(yùn)動防止腹壓驟增。飲食宜清淡易消化，限制每日液體攝入量在1000-1500毫升，嚴(yán)格控制鈉鹽攝入。臥床時(shí)可抬高下肢促進(jìn)靜脈回流，定期翻身預(yù)防壓瘡。