哮喘的治愈率在不同年齡段和病情嚴(yán)重程度下存在差異,兒童哮喘臨床治愈率可達(dá)50%-80%,成人哮喘多為長(zhǎng)期控制而非完全治愈。
兒童哮喘的治愈率相對(duì)較高,尤其在青春期前接受規(guī)范治療的輕度患者中,部分患兒隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,氣道高反應(yīng)性逐漸減輕,癥狀可完全消失。這類患兒通常表現(xiàn)為間歇性喘息,過敏原檢測(cè)陽(yáng)性率低,肺功能損傷輕微。規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑聯(lián)合白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉咀嚼片,配合環(huán)境過敏原規(guī)避,癥狀控制良好的患兒有較高概率達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。
成人哮喘的治愈概念更傾向于臨床控制,完全治愈概率通常不足10%。特別是中重度持續(xù)性哮喘患者,多存在氣道重塑等不可逆結(jié)構(gòu)改變,需長(zhǎng)期使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑或福莫特羅布地奈德粉吸入劑進(jìn)行控制。合并慢性鼻竇炎、胃食管反流等共病的患者,病情更容易反復(fù)。但通過個(gè)體化治療方案的調(diào)整,80%以上患者可實(shí)現(xiàn)無(wú)癥狀生活,肺功能維持在正常水平。
哮喘治療需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃,定期復(fù)查肺功能和氣道炎癥指標(biāo)。建議患者記錄癥狀日記,避免接觸塵螨、花粉等觸發(fā)因素,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)調(diào)整藥物劑量。冬季注意保暖防感冒,夏季空調(diào)溫度不宜過低,適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí)及時(shí)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀,并就醫(yī)評(píng)估治療方案。