小孩眼壓高可能導致視力損傷、青光眼、視神經(jīng)萎縮等后果。眼壓升高可能與先天性青光眼、眼部外傷、葡萄膜炎、激素使用過量、視網(wǎng)膜病變等因素有關。
1、視力損傷
持續(xù)眼壓升高會壓迫眼球后部視神經(jīng)纖維,導致視物模糊、視野缺損。早期表現(xiàn)為夜間視力下降或看燈光出現(xiàn)虹視現(xiàn)象,若不及時干預可能發(fā)展為不可逆的視力喪失。家長需定期帶孩子檢查視力,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
2、青光眼
先天性青光眼是兒童眼壓升高的常見病因,可能與房角發(fā)育異常有關,表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁。急性發(fā)作時會出現(xiàn)眼痛頭痛,需使用布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓,嚴重者需行小梁切除術。
3、視神經(jīng)萎縮
長期高眼壓會導致視盤凹陷擴大、視神經(jīng)纖維層變薄,最終引發(fā)視神經(jīng)萎縮?;純嚎赡艹霈F(xiàn)色覺異常、對比敏感度下降,通過光學相干斷層掃描可早期發(fā)現(xiàn)病變。治療需聯(lián)合降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液與神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
4、眼球擴大
嬰幼兒時期眼壓升高可使彈性較高的眼球壁擴張,形成牛眼征。這種結構性改變會加重角膜水腫和屈光不正,需通過前房穿刺或房水引流閥植入術緩解壓力,術后需長期隨訪眼軸長度變化。
5、繼發(fā)性病變
眼壓異??赡苷T發(fā)白內(nèi)障、玻璃體混濁等并發(fā)癥。葡萄膜炎繼發(fā)的眼壓升高需同時使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,視網(wǎng)膜母細胞瘤導致的眼壓增高需行眼球摘除術。家長應注意孩子是否出現(xiàn)揉眼、瞇眼等異常行為。
家長應幫助孩子建立規(guī)律作息,避免長時間近距離用眼,每日保證2小時以上戶外活動。飲食中適量補充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,避免攝入過量咖啡因飲料。若孩子主訴眼脹頭痛或出現(xiàn)頻繁眨眼,應立即到眼科進行眼壓測量和眼底檢查,確診后嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查視野和視神經(jīng)功能。