冠心病臨床分級(jí)主要依據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和冠狀動(dòng)脈狹窄程度，可分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死四種類型。
穩(wěn)定型心絞痛表現(xiàn)為勞力性胸痛，疼痛程度和發(fā)作頻率相對(duì)穩(wěn)定，通常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。冠狀動(dòng)脈造影常顯示單支血管局限性狹窄，心肌酶學(xué)檢查無異常。不穩(wěn)定型心絞痛胸痛發(fā)作頻率增加、程度加重，輕微活動(dòng)甚至靜息時(shí)也可發(fā)生，硝酸甘油效果減弱。冠狀動(dòng)脈病變多為多支血管彌漫性狹窄，可能伴有血栓形成，但心肌酶學(xué)仍正常。非ST段抬高型心肌梗死表現(xiàn)為持續(xù)胸痛超過20分鐘，心電圖顯示ST段壓低或T波倒置，心肌標(biāo)志物升高但未達(dá)ST段抬高型心肌梗死水平。冠狀動(dòng)脈通常存在嚴(yán)重狹窄伴不完全閉塞。ST段抬高型心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重類型，典型表現(xiàn)為劇烈持續(xù)性胸痛，心電圖顯示特征性ST段抬高，心肌酶顯著升高，冠狀動(dòng)脈造影可見完全閉塞。
冠心病患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，控制血壓和血糖。飲食應(yīng)低鹽低脂，限制動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例。戒煙限酒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖，按醫(yī)囑復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛加重或休息不能緩解時(shí)需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳有助于改善心臟功能。