白芍與炒白芍的功效區(qū)別主要體現(xiàn)在生用與炮制后的藥性變化上。生白芍偏重養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛，炒白芍則增強健脾和胃、緩急止痛功效。
1、生白芍功效
生白芍為毛茛科植物芍藥的干燥根，性微寒味苦酸，歸肝脾經(jīng)。其核心功效為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，適用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)等癥；柔肝止痛作用顯著，能緩解脅肋脹痛、四肢攣急；兼有斂陰止汗功能，對自汗盜汗有效?，F(xiàn)代研究表明其芍藥苷成分具有抗炎、鎮(zhèn)靜作用，臨床常用于治療慢性肝炎、腸易激綜合征等疾病。
2、炒白芍功效
炒白芍經(jīng)麩炒炮制后寒性減弱，更側(cè)重健脾和胃功效，適用于脾胃虛弱引起的食欲不振、脘腹脹滿；炮制后緩急止痛效果增強，對虛寒性腹痛、腹瀉效果更佳；同時保留養(yǎng)血功能但溫補性提高，適合氣血兩虛兼脾胃虛寒者。炮制過程使部分芍藥苷轉(zhuǎn)化為芍藥內(nèi)酯苷，增強對胃腸平滑肌的解痙作用。
3、成分差異
生白芍含芍藥苷約3%-6%，苯甲酰芍藥苷等單萜苷類成分；炒制后芍藥苷含量下降約30%-50%，但產(chǎn)生新成分芍藥內(nèi)酯苷。生品中鞣質(zhì)含量較高具有收斂作用，炒制后部分分解使刺激性降低。兩者均含揮發(fā)油但炒制后含量減少，這是藥性轉(zhuǎn)溫的關鍵物質(zhì)基礎。
4、適用證型
生白芍適用于肝陽上亢型頭痛眩暈、肝郁化火型脅痛，典型方劑如四物湯、芍藥甘草湯；炒白芍更適合脾胃虛寒型泄瀉、中焦虛寒型胃痛，代表方劑如痛瀉要方、小建中湯。血虛有熱者宜用生品，氣血兩虛伴畏寒者宜用炒制品。妊娠期慎用生白芍，炒制品相對安全。
5、現(xiàn)代應用
生白芍多用于自身免疫性疾病如類風濕關節(jié)炎，其免疫調(diào)節(jié)作用顯著；炒白芍更常用于功能性胃腸病如腸易激綜合征腹瀉型。生品可配伍鉤藤治療高血壓，炒制品常配黨參調(diào)理慢性胃炎。藥理學顯示生品抗炎作用強，炒制品胃腸保護效果突出，這與傳統(tǒng)功效認知高度一致。
使用白芍或炒白芍時需辨證施治，肝郁血虛者可用生白芍6-12克配伍柴胡，脾胃虛寒者可選用炒白芍9-15克配伍白術。服藥期間忌食生冷油膩，貧血患者應監(jiān)測鐵代謝指標。建議在中醫(yī)師指導下根據(jù)具體癥狀選擇藥材品種，自行長期大量服用可能導致胃腸不適或電解質(zhì)紊亂。日?？膳浜习淖闳镌鰪娝幮?，血虛患者可適量食用紅棗、枸杞等輔助調(diào)理。