中耳炎導(dǎo)致耳朵流膿異味可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓室成形術(shù)等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、耳部外傷等因素引起。
1、局部清潔
使用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭外耳道分泌物，避免用力掏耳或使用尖銳物品。每日清潔1-2次可減少膿液積聚，配合3%過(guò)氧化氫溶液沖洗能分解有機(jī)物質(zhì)減輕異味。清潔后保持耳道干燥，洗澡時(shí)可用防水耳塞。
2、抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液能抑制銅綠假單胞菌等常見(jiàn)致病菌，每日滴耳3次每次3-4滴。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。環(huán)丙沙星滴耳液對(duì)耐藥菌株效果較好，但可能引起局部灼熱感。用藥期間避免游泳或耳道進(jìn)水。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片適用于中耳炎急性期，需連續(xù)服用7-10天。頭孢克肟分散片對(duì)青霉素過(guò)敏者適用，常見(jiàn)不良反應(yīng)為腹瀉。克拉霉素緩釋片對(duì)支原體感染有效，服藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射。需完成整個(gè)療程防止復(fù)發(fā)。
4、鼓膜穿刺引流
對(duì)于鼓室積膿嚴(yán)重者，耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)在局麻下用穿刺針抽出膿液，術(shù)后需保持穿刺點(diǎn)干燥。該操作能迅速緩解耳痛和聽(tīng)力下降，必要時(shí)可放置通氣管持續(xù)引流。穿刺后24小時(shí)內(nèi)禁止擤鼻涕或乘坐飛機(jī)。
5、鼓室成形術(shù)
慢性化膿性中耳炎反復(fù)發(fā)作時(shí)，需手術(shù)清除病變組織并修復(fù)鼓膜。耳內(nèi)鏡輔助下鼓室成形術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后聽(tīng)力改善明顯。開(kāi)放式鼓室成形術(shù)適用于廣泛骨質(zhì)破壞者，需住院觀察7-10天。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免耳道進(jìn)水。
患者應(yīng)保持鼻腔通暢，感冒時(shí)及時(shí)治療以防炎癥擴(kuò)散。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)抬高患側(cè)頭部促進(jìn)引流，避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。定期復(fù)查聽(tīng)力可評(píng)估治療效果，兒童患者家長(zhǎng)需注意觀察其抓耳動(dòng)作是否減少。