嬰兒白眼球發(fā)黃可能與生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、肝炎綜合征等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因采取光療、藥物干預(yù)或手術(shù)治療。
1、生理性黃疸
生理性黃疸是新生兒常見現(xiàn)象，與肝臟代謝膽紅素能力不足有關(guān)，通常出生后2-3天出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜輕度黃染。該情況無須特殊治療，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)膽紅素排泄，多數(shù)在7-10天自行消退。若黃疸持續(xù)超過兩周或膽紅素水平快速上升，需排除病理性因素。
2、母乳性黃疸
母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān)，導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。表現(xiàn)為生后1周黃疸未消退或反復(fù)加重，但嬰兒精神狀態(tài)良好?？蓢L試暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時觀察黃疸變化，確診后仍可繼續(xù)哺乳，黃疸通常持續(xù)3-12周逐漸消退。
3、新生兒溶血病
新生兒溶血病多因母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞破壞，導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素升高?；純撼柲S染外，可伴貧血、肝脾腫大，嚴(yán)重者出現(xiàn)膽紅素腦病。需通過藍(lán)光照射降低膽紅素，重癥需輸注白蛋白或換血治療，必要時使用人免疫球蛋白注射液抑制溶血。
4、膽道閉鎖
膽道閉鎖屬于先天性膽管發(fā)育異常，導(dǎo)致膽汁淤積性黃疸，表現(xiàn)為生后2-3周黃疸進(jìn)行性加重，糞便呈陶土色。需通過肝膽核素掃描確診，確診后應(yīng)盡早行葛西手術(shù)建立膽汁引流通道，延誤治療可能發(fā)展為肝硬化，晚期需肝移植。
5、肝炎綜合征
嬰兒肝炎綜合征可由巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染引起，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退伴轉(zhuǎn)氨酶升高。需進(jìn)行病毒血清學(xué)檢測和肝臟超聲檢查，治療以保肝利膽為主，可選用熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物，合并感染時需抗病毒治療。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒鞏膜黃染時，應(yīng)每日記錄黃疸范圍變化，保證充足奶量攝入促進(jìn)排泄。避免使用茵梔黃等中成藥自行治療，日光浴時需注意保護(hù)眼睛。若黃疸出現(xiàn)時間早于24小時、進(jìn)展迅速或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素測定和肝功能檢查，排除嚴(yán)重病理性黃疸風(fēng)險。