山楂的副作用主要包括胃腸不適、低血壓風(fēng)險(xiǎn)、牙齒損傷、藥物相互作用以及特殊人群禁忌。山楂含有有機(jī)酸和鞣質(zhì)，過量食用可能刺激胃腸黏膜，空腹食用時(shí)更易引發(fā)反酸或腹痛；其降血壓作用可能加重低血壓癥狀；長期咀嚼可能腐蝕牙釉質(zhì)；與強(qiáng)心苷類或降壓藥同服可能增強(qiáng)藥效；孕婦、胃潰瘍患者等特殊人群需謹(jǐn)慎食用。
1、胃腸不適
山楂中的有機(jī)酸和鞣質(zhì)會(huì)刺激胃黏膜，導(dǎo)致胃酸分泌過多。空腹大量食用可能引發(fā)胃部灼熱感、惡心或腹瀉，胃腸功能較弱者癥狀更明顯。建議餐后少量食用，每日攝入量控制在50克以內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或黑便，需警惕胃黏膜損傷。
2、低血壓風(fēng)險(xiǎn)
山楂提取物具有擴(kuò)張血管作用，可能使血壓進(jìn)一步降低。血壓偏低人群或正在服用降壓藥者，長期大量食用可能出現(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，部分患者聯(lián)合使用山楂制劑與硝苯地平緩釋片后，收縮壓下降超過10毫米汞柱。
3、牙齒損傷
山楂的酸性成分pH值可達(dá)3.5以下，直接咀嚼鮮果可能軟化牙釉質(zhì)。頻繁食用會(huì)增加牙齒敏感概率，尤其兒童齲齒風(fēng)險(xiǎn)上升。食用后建議用清水漱口，避免立即刷牙加重釉質(zhì)磨損。加工制品如果丹皮含糖量高，更需注意口腔清潔。
4、藥物相互作用
山楂中的黃酮類成分可能抑制肝臟代謝酶CYP3A4，影響地高辛片等藥物的血藥濃度。與華法林鈉片同服時(shí)，可能增強(qiáng)抗凝效果導(dǎo)致出血傾向。服用上述藥物期間應(yīng)避免同時(shí)攝入山楂制品，間隔時(shí)間至少2小時(shí)。
5、特殊人群禁忌
孕婦大量食用可能刺激子宮收縮，山楂活血作用與益母草顆粒類似，妊娠早期需禁用。胃潰瘍患者食用可能加重黏膜損傷，與奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥療效相拮抗。糖尿病患者需注意山楂制品添加糖分，可能影響血糖控制。
日常食用山楂建議選擇新鮮果實(shí)或未添加糖分的干制品，每日攝入量不超過10顆。搭配山藥、紅棗等健脾食材可中和酸性，避免與濃茶、咖啡因飲料同食加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如心悸、嘔血時(shí)，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。儲(chǔ)存時(shí)需防潮防霉變，霉變山楂產(chǎn)生的展青霉素可能損傷肝臟。