抽煙會(huì)顯著增加患肺炎的概率。吸煙是肺炎的重要危險(xiǎn)因素之一，主要與煙草煙霧損害呼吸道防御功能、增加病原體感染機(jī)會(huì)、引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)、導(dǎo)致肺部結(jié)構(gòu)改變以及影響免疫系統(tǒng)等因素有關(guān)。

煙草煙霧中含有大量有害物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì)直接刺激呼吸道黏膜，破壞纖毛的清除能力。纖毛是呼吸道重要的防御結(jié)構(gòu)，能夠通過(guò)擺動(dòng)將吸入的灰塵和病原體排出體外。當(dāng)纖毛功能受損后，細(xì)菌和病毒更容易在肺部滯留并繁殖，從而引發(fā)感染。長(zhǎng)期吸煙還會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫，黏液分泌增多，為病原體生長(zhǎng)創(chuàng)造了有利環(huán)境。

吸煙會(huì)削弱肺泡巨噬細(xì)胞的吞噬功能，這是肺部免疫防御的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。肺泡巨噬細(xì)胞能夠識(shí)別并清除入侵的微生物，煙草中的尼古丁和焦油等成分會(huì)抑制其活性。同時(shí)吸煙會(huì)影響中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞的趨化和殺菌能力，降低機(jī)體對(duì)肺炎鏈球菌和流感病毒等常見(jiàn)病原體的抵抗力。這種免疫抑制狀態(tài)使得吸煙者在接觸病原體后更易發(fā)展為臨床肺炎。

長(zhǎng)期吸煙可引起慢性支氣管炎和肺氣腫等慢性阻塞性肺疾病，這些疾病是肺炎的重要基礎(chǔ)病變。慢性炎癥導(dǎo)致氣道狹窄和痰液潴留，容易發(fā)生反復(fù)感染。肺氣腫造成的肺泡結(jié)構(gòu)破壞會(huì)影響氣體交換，并降低局部防御能力。存在基礎(chǔ)肺病的吸煙者一旦發(fā)生肺炎，病情往往更為嚴(yán)重，治療難度也更大。

吸煙不僅增加社區(qū)獲得性肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，也與醫(yī)院內(nèi)肺炎關(guān)系密切。對(duì)于術(shù)后患者或危重病人，吸煙會(huì)延緩傷口愈合，增加機(jī)械通氣相關(guān)肺炎的發(fā)生概率。吸煙者罹患肺炎后，更容易出現(xiàn)膿胸、呼吸衰竭等并發(fā)癥，住院時(shí)間和抗生素使用周期通常更長(zhǎng)。戒煙是預(yù)防肺炎最有效的措施之一，戒煙后呼吸道防御功能會(huì)逐漸改善，肺炎風(fēng)險(xiǎn)也隨之下降。

預(yù)防肺炎需要采取綜合措施，除了堅(jiān)決戒煙外，還應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免吸入二手煙。根據(jù)年齡和健康狀況及時(shí)接種肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗，有助于增強(qiáng)特異性免疫力。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、在呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩，可以減少病原體傳播。均衡飲食和適度鍛煉能夠改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況和心肺功能，對(duì)于強(qiáng)化呼吸道防御體系具有積極作用。出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、胸痛等呼吸道癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，進(jìn)行規(guī)范診斷和治療。