新生兒不睡覺老是哭鬧可能與饑餓、環(huán)境不適、腸絞痛、皮膚刺激、感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善睡眠環(huán)境、腹部按摩、皮膚護(hù)理、就醫(yī)檢查等方式緩解。
1、饑餓
新生兒胃容量小,需頻繁哺乳。若未及時(shí)喂養(yǎng)可能出現(xiàn)哭鬧拒睡,表現(xiàn)為覓食反射、吸吮手指等。建議按需喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),配方奶喂養(yǎng)間隔3-4小時(shí)。哺乳后豎抱拍嗝10分鐘,避免脹氣加重不適。
2、環(huán)境不適
室溫超過26℃或低于20℃、衣物過厚、強(qiáng)光噪音等均會(huì)干擾睡眠。表現(xiàn)為面部潮紅、踢蹬被子等。保持室溫22-24℃,使用純棉襁褓包裹,白天拉窗簾降低光照強(qiáng)度,夜間使用小夜燈。
3、腸絞痛
因腸道發(fā)育不完善引發(fā)痙攣性腹痛,多發(fā)生于傍晚,表現(xiàn)為雙腿蜷縮、持續(xù)哭鬧1-3小時(shí)。可順時(shí)針按摩腹部,飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解壓力,哺乳母親需避免食用豆類、奶制品等易產(chǎn)氣食物。
4、皮膚刺激
尿布疹、濕疹或衣物標(biāo)簽?zāi)Σ翆?dǎo)致瘙癢疼痛,哭鬧時(shí)伴隨肢體扭動(dòng)。需每2小時(shí)檢查尿布,清潔后涂抹氧化鋅軟膏,選擇無熒光劑衣物,剪除內(nèi)側(cè)標(biāo)簽。嚴(yán)重濕疹需遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏。
5、感染
中耳炎、尿路感染等疾病引起疼痛發(fā)熱,表現(xiàn)為拒奶、觸摸耳部哭鬧加劇。若體溫超過38℃或哭鬧持續(xù)4小時(shí)以上,需就醫(yī)排查。細(xì)菌感染可能需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
日常需記錄哭鬧時(shí)間與伴隨癥狀,避免過度搖晃安撫。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若嘗試常規(guī)措施無效或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、血便等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,排除病理性因素。新生兒睡眠周期短屬正?,F(xiàn)象,隨著月齡增長會(huì)逐漸改善。