老年白血病可通過(guò)支持治療、靶向藥物治療、化療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。老年白血病通常由基因突變、長(zhǎng)期接觸化學(xué)毒物、既往血液病史、電離輻射暴露、病毒感染等原因引起。
1、支持治療
老年白血病患者常伴隨貧血、感染等癥狀，需通過(guò)輸血糾正貧血，使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。同時(shí)需預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染，維持水電解質(zhì)平衡。營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
2、靶向藥物治療
針對(duì)特定基因突變的老年患者可使用甲磺酸伊馬替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，該藥能精準(zhǔn)抑制白血病細(xì)胞增殖。治療期間需監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)水腫等不良反應(yīng)。聯(lián)合使用醋酸地塞米松片可減輕藥物副作用。
3、化療
年齡小于75歲且體能狀態(tài)較好的患者可考慮小劑量化療，如注射用阿糖胞苷聯(lián)合鹽酸柔紅霉素注射液。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制，需密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)。化療期間可配合使用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝功能。
4、免疫治療
CD20陽(yáng)性患者可使用利妥昔單抗注射液進(jìn)行免疫靶向治療。該藥通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)清除腫瘤細(xì)胞，常見(jiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。治療前需使用鹽酸異丙嗪注射液預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)。
5、造血干細(xì)胞移植
對(duì)于低危型骨髓增生異常綜合征轉(zhuǎn)化的白血病，65歲以下患者可考慮減低強(qiáng)度預(yù)處理移植。移植前需使用注射用環(huán)磷酰胺進(jìn)行免疫抑制，術(shù)后需長(zhǎng)期服用環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防移植物抗宿主病。
老年白血病患者日常需保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，避免接觸生冷食物。飲食應(yīng)選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥，每日分5-6次少量進(jìn)食?？蛇M(jìn)行床邊肢體伸展活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓穿刺，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下出血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄每日體溫、飲食攝入量及用藥情況，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。