山大煙一般是指罌粟殼，屬于國家管制藥品，其副作用可能包括成癮性、呼吸抑制、胃腸功能紊亂等，禁忌人群包括孕婦、哺乳期婦女、兒童及過敏體質者。罌粟殼含有嗎啡等生物堿，須嚴格遵醫(yī)囑使用，禁止非法買賣或濫用。
1、成癮性
罌粟殼中的嗎啡類成分具有強效鎮(zhèn)痛作用，但長期使用可能導致生理和心理依賴。成癮后突然停藥可能出現戒斷反應，如焦慮、失眠、肌肉疼痛等。我國法律明確禁止非醫(yī)療用途的罌粟殼使用，臨床用藥需在醫(yī)生監(jiān)督下嚴格控制劑量和療程。
2、呼吸抑制
過量使用罌粟殼可能抑制腦干呼吸中樞，導致呼吸頻率減慢甚至呼吸暫停，嚴重時可危及生命。慢性阻塞性肺疾病患者、睡眠呼吸暫停綜合征患者使用風險更高，這類人群應絕對避免使用含罌粟殼的制劑。
3、胃腸功能紊亂
罌粟殼會減緩胃腸蠕動，可能引起便秘、腹脹等消化道癥狀。長期使用可能導致腸麻痹，老年人和原有胃腸動力障礙者需特別注意。使用期間應增加膳食纖維攝入，必要時在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
4、神經系統影響
部分患者使用后可能出現頭暈、嗜睡、注意力下降等中樞神經系統癥狀，機械操作者或駕駛員應避免使用。與鎮(zhèn)靜催眠藥合用時可能增強抑制作用，使用期間禁止飲酒或服用其他中樞抑制劑。
5、過敏反應
少數過敏體質者接觸罌粟殼可能出現皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀，嚴重者可發(fā)生過敏性休克。首次使用后應密切觀察，出現皮疹或呼吸困難需立即停藥并就醫(yī)。有阿片類藥物過敏史者禁用所有含罌粟殼的制劑。
使用罌粟殼期間應定期監(jiān)測肝腎功能，避免與單胺氧化酶抑制劑合用。出現心悸、幻覺等異常反應時須立即就醫(yī)。普通人群不得自行采集或購買罌粟殼，中藥處方中含罌粟殼需憑具有麻醉處方權的醫(yī)師開具的紅色處方購買。日常生活中應通過規(guī)律作息、適度運動等非藥物方式緩解疼痛或焦慮癥狀。