術(shù)后疤痕修復(fù)可通過硅酮制劑、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)及注射治療等方式改善。疤痕形成與傷口深度、感染、體質(zhì)等因素相關(guān)，需根據(jù)疤痕類型選擇針對(duì)性方案。
1、硅酮制劑
硅酮凝膠或貼片是臨床常用的一線疤痕修復(fù)手段，通過封閉水合作用抑制成纖維細(xì)胞過度增生。適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩早期，需連續(xù)使用3-6個(gè)月。常見產(chǎn)品有芭克硅膠軟膏、美皮護(hù)疤痕貼等，使用時(shí)需保持皮膚清潔干燥。
2、壓力治療
通過持續(xù)加壓減少局部血供，抑制膠原纖維異常排列。適用于大面積燒傷后增生性疤痕，需穿戴彈力衣、壓力繃帶等器械，每日加壓23小時(shí)以上，維持6-12個(gè)月。治療期間需定期評(píng)估皮膚耐受性。
3、激光治療
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)血管，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。適用于紅色增生性疤痕或凹陷性疤痕，需進(jìn)行3-5次治療，間隔4-8周。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著，需嚴(yán)格防曬。
4、手術(shù)修復(fù)
通過Z成形術(shù)、皮瓣轉(zhuǎn)移等術(shù)式改變疤痕張力方向。適用于嚴(yán)重影響功能的攣縮性疤痕，需待疤痕成熟后通常術(shù)后6-12個(gè)月進(jìn)行。聯(lián)合術(shù)后放療可降低瘢痕疙瘩復(fù)發(fā)概率。
5、注射治療
糖皮質(zhì)激素局部注射能抗炎消腫，5-氟尿嘧啶可抑制纖維增殖。適用于頑固性瘢痕疙瘩，每月注射1次，3-4次為療程。可能出現(xiàn)皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用，需由專業(yè)醫(yī)生操作。
術(shù)后疤痕護(hù)理需貫穿傷口愈合全過程，拆線后即可開始干預(yù)。保持傷口清潔避免感染，愈合初期使用減張膠布降低皮膚張力，嚴(yán)格防曬預(yù)防色素沉著，均衡飲食補(bǔ)充維生素C和鋅元素。疤痕成熟前避免抓撓刺激，若出現(xiàn)紅腫癢痛等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。聯(lián)合多種治療手段時(shí)需遵醫(yī)囑制定個(gè)性化方案，定期復(fù)診評(píng)估修復(fù)效果。