青少年抑郁癥可通過心理咨詢、藥物治療、家庭支持、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、社交訓(xùn)練等方式治療。青少年抑郁癥通常由遺傳因素、學(xué)業(yè)壓力、家庭關(guān)系、社交障礙、腦化學(xué)物質(zhì)失衡等原因引起。
1、心理咨詢
認(rèn)知行為療法有助于青少年識(shí)別并改變負(fù)面思維模式，可與專業(yè)心理醫(yī)生定期開展一對一咨詢。團(tuán)體心理輔導(dǎo)通過同齡人互動(dòng)減輕孤獨(dú)感，適合輕度抑郁患者。沙盤治療等非語言方式對表達(dá)能力較弱的青少年更具適用性。
2、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可改善情緒低落和興趣減退。草酸艾司西酞普蘭片適用于伴隨焦慮癥狀的抑郁癥，需持續(xù)用藥4-6周顯效。鹽酸舍曲林片對青少年食欲改變和睡眠障礙有調(diào)節(jié)作用，用藥期間須監(jiān)測心率變化。
3、家庭支持
父母需參加家庭治療課程學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，避免使用否定性語言。建立每日15-30分鐘專屬傾聽時(shí)間，通過共同烹飪或散步等低壓力活動(dòng)增進(jìn)親子聯(lián)結(jié)。家庭成員抑郁癥篩查很重要，約30%患者存在家族遺傳傾向。
4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車，能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解抑郁情緒。團(tuán)體舞蹈課兼具社交功能，對改善身體意象有額外益處。瑜伽中的腹式呼吸訓(xùn)練可降低皮質(zhì)醇水平，建議選擇清晨或傍晚練習(xí)。
5、社交訓(xùn)練
通過角色扮演練習(xí)社交場景應(yīng)對，逐步重建人際信心。飼養(yǎng)寵物作為社交替代媒介，照顧行為能培養(yǎng)責(zé)任感。參加志愿服務(wù)轉(zhuǎn)移過度自我關(guān)注，博物館講解等結(jié)構(gòu)化社交更適合初期嘗試。
青少年抑郁癥康復(fù)期需保持規(guī)律作息，每天保證7-9小時(shí)睡眠，睡前1小時(shí)避免電子設(shè)備使用。飲食方面增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物，適量補(bǔ)充維生素D制劑。學(xué)?？缮暾堈n業(yè)調(diào)整，采用分段學(xué)習(xí)法避免長時(shí)間用腦疲勞。建議家長定期與主治醫(yī)生溝通，藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，突然停藥可能導(dǎo)致癥狀反彈。注意觀察自傷傾向等危險(xiǎn)信號(hào)，緊急情況下可撥打心理援助熱線獲取專業(yè)支持。