莫沙必利與嗎丁啉均為促胃腸動力藥，但作用機(jī)制、適應(yīng)癥及副作用存在差異。莫沙必利是選擇性5-HT4受體激動劑，嗎丁啉為多巴胺D2受體拮抗劑。
莫沙必利通過激活5-HT4受體促進(jìn)乙酰膽堿釋放，增強(qiáng)全消化道蠕動，對胃輕癱、功能性消化不良及胃食管反流病效果顯著，較少引起錐體外系反應(yīng)。嗎丁啉通過阻斷多巴胺D2受體抑制嘔吐中樞并加速胃排空，主要用于胃排空延遲引起的惡心嘔吐，但可能引發(fā)泌乳素升高及心律失常風(fēng)險。兩者均可改善腹脹癥狀，但莫沙必利對下消化道作用更強(qiáng)，而嗎丁啉對上消化道針對性更明顯。長期使用嗎丁啉需監(jiān)測心電圖，莫沙必利則需關(guān)注腹瀉等不良反應(yīng)。聯(lián)合用藥時需評估藥物相互作用風(fēng)險。
使用促胃腸動力藥期間應(yīng)避免高脂飲食及酒精攝入，規(guī)律進(jìn)食并保持適度運(yùn)動。若出現(xiàn)心悸、頭暈或腹瀉加重需及時就診，服藥2周癥狀未緩解應(yīng)重新評估診斷。老年患者及心功能不全者用藥前需完善心電圖檢查，哺乳期婦女禁用嗎丁啉。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體癥狀選擇藥物，避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。