高鈣血癥主要由甲狀旁腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤、長期臥床、維生素D過量及噻嗪類利尿劑使用等原因引起，可通過限制鈣攝入、增加水分補(bǔ)充、藥物治療及原發(fā)病處理等方式干預(yù)。
1、甲狀旁腺功能亢進(jìn)
原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)會導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌過多，促進(jìn)骨鈣釋放和腸道鈣吸收?；颊呖赡馨殡S骨痛、病理性骨折及泌尿系統(tǒng)結(jié)石。治療需手術(shù)切除異常甲狀旁腺組織，或使用西那卡塞等鈣敏感受體調(diào)節(jié)劑。
2、惡性腫瘤
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤可通過分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致溶骨性破壞?；颊叱Ｒ婓w重下降、局部腫塊及高鈣危象。需針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細(xì)胞活性。
3、長期臥床
制動狀態(tài)下骨吸收大于骨形成，鈣離子持續(xù)釋放入血。多見于骨折術(shù)后或重癥患者，可能加重骨質(zhì)疏松。建議早期康復(fù)訓(xùn)練，配合抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。
4、維生素D過量
過量補(bǔ)充維生素D制劑或食用強(qiáng)化食品會促進(jìn)腸道鈣吸收?？赡艹霈F(xiàn)食欲減退、多尿及血管鈣化。需停用相關(guān)制劑，短期使用糖皮質(zhì)激素抑制鈣吸收。
5、噻嗪類利尿劑
氫氯噻嗪等藥物可減少尿鈣排泄，尤其腎功能不全者易發(fā)生血鈣升高。伴發(fā)癥狀包括肌無力、心律失常。應(yīng)更換利尿劑種類，密切監(jiān)測電解質(zhì)。
日常需控制乳制品、豆制品等高鈣食物攝入，每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)鈣排泄；避免長時(shí)間制動，適當(dāng)進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持骨密度；定期復(fù)查血鈣及甲狀旁腺激素水平，出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等危象癥狀時(shí)立即就醫(yī)。合并腎功能不全者需調(diào)整治療方案，謹(jǐn)慎使用含鈣磷結(jié)合劑。