肛瘺和痔瘡是兩種不同的肛腸疾病,肛瘺主要表現(xiàn)為肛周膿腫破潰后形成的異常管道,痔瘡則是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊。常見癥狀有肛門疼痛、分泌物滲出、便血、肛門瘙癢、排便困難等。
1、肛門疼痛
肛瘺患者常出現(xiàn)持續(xù)性肛門疼痛,在排便時加重,可能伴有搏動性跳痛。痔瘡疼痛多發(fā)生在血栓性外痔或內(nèi)痔脫出嵌頓時,表現(xiàn)為尖銳刺痛。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解。
2、分泌物滲出
肛瘺特征性表現(xiàn)為肛周皮膚瘺口持續(xù)排出膿性、血性或漿液性分泌物,常污染內(nèi)褲。痔瘡僅在黏膜糜爛時出現(xiàn)少量黏液滲出。需每日用溫水坐浴清潔,避免使用刺激性肥皂。
3、便血
內(nèi)痔主要癥狀為無痛性便血,血液鮮紅且附著于糞便表面,嚴(yán)重時呈噴射狀。肛瘺出血量較少,多混有膿液。長期便血可能導(dǎo)致貧血,建議完善腸鏡檢查排除其他疾病。
4、肛門瘙癢
肛瘺分泌物刺激肛周皮膚可引起頑固性瘙癢,痔瘡脫出導(dǎo)致肛門閉合不全時也會引發(fā)潮濕瘙癢??啥唐谑褂脷浠傻乃扇楦嗑徑獍Y狀,但需避免抓撓。
5、排便困難
痔瘡脫出或肛瘺炎癥刺激可能導(dǎo)致肛門括約肌痙攣,產(chǎn)生排便不盡感。建議增加膳食纖維攝入,必要時使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑,忌用力排便。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗;避免久坐久站,每小時活動5分鐘;飲食以清淡易消化為主,每日飲水不少于1500毫升,適量食用火龍果、西梅等通便食物;出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī),肛瘺通常需要手術(shù)根治,痔瘡可根據(jù)分期選擇藥物注射、膠圈套扎或痔切除術(shù)等治療方式。