CT顯示少量胸腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、胸腔穿刺引流、病因治療、中醫(yī)調(diào)理等方式處理。胸腔積液可能由感染、心力衰竭、腫瘤、結(jié)核、低蛋白血癥等原因引起。
1、觀察隨訪
少量無癥狀胸腔積液可暫不處理，建議每3-6個月復(fù)查胸部CT。日常注意監(jiān)測體溫、呼吸頻率變化，避免劇烈運動。若出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時就診。
2、藥物治療
感染性積液需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素。結(jié)核性積液需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療。心力衰竭患者可服用呋塞米片減輕液體潴留。
3、胸腔穿刺引流
積液量增多或出現(xiàn)呼吸困難時，需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺術(shù)。引流后送檢積液常規(guī)、生化及腫瘤標(biāo)志物檢查。操作后需臥床休息6小時，觀察有無氣胸等并發(fā)癥。
4、病因治療
腫瘤性積液需根據(jù)病理類型選擇化療或靶向治療。低蛋白血癥患者需靜脈補充人血白蛋白，同時治療原發(fā)肝腎臟疾病。自身免疫性疾病引發(fā)者需用醋酸潑尼松片控制炎癥。
5、中醫(yī)調(diào)理
可配合葶藶大棗瀉肺湯加減利水消腫，或黃芪桂枝五物湯健脾益氣。艾灸肺俞、膻中等穴位有助于促進液體吸收。治療期間忌食生冷油膩，保持情緒舒暢。
日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。適量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材，避免飲用過量液體。睡眠時墊高床頭30度可減輕夜間呼吸困難。注意預(yù)防呼吸道感染，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。若出現(xiàn)咯血、持續(xù)胸痛或體重驟降需立即就醫(yī)排查惡性腫瘤可能。