宮頸糜爛伴接觸性出血可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常與慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變、激素水平異常、機械性刺激、病原體感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
1、藥物治療
慢性宮頸炎引起的接觸性出血可遵醫(yī)囑使用抗感染藥物，如保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑，或重組人干擾素α2b陰道泡騰片。合并細菌感染時可能需聯(lián)用甲硝唑陰道凝膠。用藥期間需避免性生活，定期復(fù)查宮頸恢復(fù)情況。
2、物理治療
對藥物治療效果不佳的宮頸糜爛，可采用激光、冷凍或微波等物理治療。通過熱效應(yīng)或低溫使病變組織壞死脫落，促進新生上皮覆蓋。治療后可能出現(xiàn)陰道排液，需保持會陰清潔，2個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
3、手術(shù)治療
宮頸上皮內(nèi)瘤變二級以上或疑似癌變時，需行宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)切除病變組織。術(shù)后需病理檢查明確診斷，創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)少量出血，應(yīng)避免劇烈運動。手術(shù)治療后仍需定期隨訪HPV和TCT檢查。
4、激素調(diào)節(jié)
雌激素水平過高導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與其他雌激素類藥物聯(lián)用。更年期女性出現(xiàn)接觸性出血需排除萎縮性陰道炎。
5、病因治療
支原體、衣原體等病原體感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，如阿奇霉素分散片或多西環(huán)素膠囊。治療期間性伴侶需同步檢查，避免交叉感染。機械刺激引起的出血應(yīng)避免使用衛(wèi)生棉條，減少婦科檢查操作頻次。
日常需注意會陰部清潔，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免頻繁陰道沖洗，性生活時使用潤滑劑減少摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，如雞蛋、西藍花等，促進黏膜修復(fù)。定期進行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可降低疾病復(fù)發(fā)風險。出現(xiàn)異常出血加重或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀時需立即復(fù)診。