四個月的胎兒可以終止妊娠，但需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后實施手術(shù)。孕中期終止妊娠需符合國家法律法規(guī)及醫(yī)學(xué)指征，常見方式包括藥物引產(chǎn)和鉗刮術(shù)。

孕16周屬于中期妊娠，此時胎兒已初步成形，終止妊娠需通過醫(yī)療干預(yù)完成。藥物引產(chǎn)適用于胎盤位置正常且無用藥禁忌的孕婦，常用米非司酮片配合米索前列醇片誘發(fā)宮縮排出妊娠組織。鉗刮術(shù)適用于藥物引產(chǎn)失敗或存在胎盤異常的情況，需在超聲引導(dǎo)下清除宮腔內(nèi)容物。兩種方式均需住院觀察，術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血、感染等并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和復(fù)查。

特殊情況下如嚴(yán)重胎兒畸形或妊娠危及孕婦生命時，終止妊娠需由兩名以上副主任醫(yī)師確認(rèn)。存在凝血功能障礙、嚴(yán)重貧血或生殖道急性炎癥的孕婦需先控制基礎(chǔ)疾病再手術(shù)。部分地區(qū)要求提供計劃生育部門證明，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)規(guī)定。

終止妊娠后應(yīng)臥床休息1-2周，避免重體力勞動和劇烈運動，保持會陰清潔干燥，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物，配合新鮮蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收，必要時遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。術(shù)后42天需復(fù)查超聲評估子宮恢復(fù)情況，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血量超過月經(jīng)量時應(yīng)立即就醫(yī)。后續(xù)如有生育需求，建議間隔6個月以上再懷孕，期間可采取避孕套等可靠避孕措施。