大便隱血陽性可能由痔瘡、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、炎癥性腸病、消化道腫瘤等原因引起。大便隱血陽性是指肉眼不可見的少量血液混入糞便中，需通過實(shí)驗(yàn)室檢測發(fā)現(xiàn)，提示消化道存在潛在出血病灶。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。常表現(xiàn)為便后滴血或廁紙染血，血液鮮紅不與糞便混合?？赏ㄟ^肛門指檢或肛門鏡確診。治療可選用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥，配合高纖維飲食改善便秘。
2、消化道潰瘍
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時會引起滲血，血液經(jīng)消化后使糞便呈黑色或柏油樣。多伴有上腹痛、反酸等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷，常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物抑制胃酸，配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
3、結(jié)腸息肉
息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間斷性出血，血液與糞便混合均勻。較大的腺瘤性息肉可能惡變，需通過腸鏡切除。術(shù)后可服用枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
4、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作時，腸道黏膜充血糜爛可致隱血陽性，常伴腹瀉、黏液膿血便。腸鏡檢查可見連續(xù)性潰瘍病變，治療需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。
5、消化道腫瘤
胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤生長過程中易侵蝕血管，早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)隱血陽性。隨著病情進(jìn)展會出現(xiàn)消瘦、貧血、排便習(xí)慣改變。確診需依賴胃腸鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、卡培他濱片等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)大便隱血陽性應(yīng)避免攝入動物血制品、鐵劑等干擾檢測的食物藥物，復(fù)查前3天保持清淡飲食。建議完善胃腸鏡檢查明確出血部位，40歲以上人群可將糞便隱血試驗(yàn)納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。日常注意觀察排便顏色變化，出現(xiàn)持續(xù)陽性或伴隨體重下降、腹痛等癥狀時需及時就醫(yī)。