夫妻生活早泄可通過行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、行為療法
通過停動(dòng)法或擠壓法降低陰莖敏感度。性交過程中出現(xiàn)射精預(yù)感時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù),重復(fù)進(jìn)行可延長射精潛伏期。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒,建立良性互動(dòng)模式。需長期堅(jiān)持訓(xùn)練,配合盆底肌群鍛煉增強(qiáng)控制力。
2、局部麻醉藥物
使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低龜頭敏感度。藥物需在性交前20分鐘涂抹,避免麻醉效果過強(qiáng)影響勃起??赡芘c局部皮膚灼熱感、伴侶陰道麻木等不良反應(yīng)有關(guān)。建議選擇含有利多卡因和丙胺卡因的復(fù)方制劑,如復(fù)方利多卡因乳膏。
3、口服藥物
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精時(shí)間。達(dá)泊西汀片作為專治早泄藥物,需按需服用。舍曲林片等抗抑郁藥物需連續(xù)使用數(shù)周見效。藥物可能引發(fā)頭痛、惡心等反應(yīng),禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、心理治療
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)性表現(xiàn)的過度關(guān)注。通過性教育消除錯(cuò)誤認(rèn)知,緩解操作焦慮?;橐鲎稍兡芨纳瓢閭H關(guān)系,減輕心理壓力。需排查是否存在性創(chuàng)傷經(jīng)歷或抑郁焦慮共病,必要時(shí)聯(lián)合精神科治療。建議每周1次,持續(xù)8-12周。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型可服用金鎖固精丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)臟腑功能。艾灸命門穴能溫補(bǔ)腎陽,配合八段錦鍛煉改善體質(zhì)。需辨證施治,避免盲目壯陽。治療期間禁食生冷,保持規(guī)律作息。
日常應(yīng)保持適度性頻率,避免過度自慰。性交前通過前戲充分喚起,采用女上位等低刺激體位。穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激,溫水坐浴改善局部充血。飲食多攝入鋅元素豐富的牡蠣、堅(jiān)果,限制酒精和辛辣食物。伴侶需給予充分理解支持,共同記錄性行為日記評(píng)估療效。若伴隨尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀,需及時(shí)排查慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病。