樺樹(shù)皮作為傳統(tǒng)中藥材使用時(shí)可能出現(xiàn)輕微胃腸刺激或過(guò)敏反應(yīng)，禁忌人群包括孕婦、過(guò)敏體質(zhì)者及肝腎功能不全患者。
一、副作用
樺樹(shù)皮含樺木醇等成分，部分人群服用后可能出現(xiàn)胃部不適、惡心等消化道癥狀，多與空腹服用或過(guò)量使用有關(guān)。外用可能引起接觸性皮炎，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、瘙癢等癥狀，需立即停用并用清水沖洗。長(zhǎng)期大量?jī)?nèi)服可能影響肝功能，需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平。
二、禁忌人群
孕婦禁用樺樹(shù)皮，其活性成分可能刺激子宮平滑肌。對(duì)樺樹(shù)科植物過(guò)敏者應(yīng)避免接觸，過(guò)敏體質(zhì)者使用前需做皮膚測(cè)試。肝硬化或腎功能衰竭患者慎用，以免加重代謝負(fù)擔(dān)。兒童及哺乳期婦女缺乏安全性研究數(shù)據(jù)，不建議自行使用。
三、藥物相互作用
樺樹(shù)皮可能增強(qiáng)抗凝血藥如華法林鈉片的藥效，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。與降糖藥如鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用可能引發(fā)低血糖。需間隔2小時(shí)以上服用含金屬離子的藥物如葡萄糖酸鈣口服溶液，避免形成絡(luò)合物影響吸收。
四、炮制與用法
生品樺樹(shù)皮刺激性較強(qiáng)，需經(jīng)蒸制或蜜炙降低毒性。煎煮時(shí)間應(yīng)控制在15-20分鐘，久煎可能增加鞣質(zhì)溶出導(dǎo)致便秘。單日用量不超過(guò)10克，建議餐后1小時(shí)服用減輕胃腸刺激。外用需配伍凡士林等基質(zhì)稀釋。
五、中毒處理
誤服過(guò)量可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等中毒癥狀，應(yīng)立即飲用大量溫開(kāi)水催吐，并口服藥用炭片吸附毒素。嚴(yán)重者需就醫(yī)洗胃，靜脈注射葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡。出現(xiàn)過(guò)敏性休克需皮下注射鹽酸腎上腺素注射液急救。
使用樺樹(shù)皮前應(yīng)咨詢中醫(yī)師辨證施治，避免與西藥混用。儲(chǔ)存時(shí)需防潮防蛀，變質(zhì)發(fā)霉的樺樹(shù)皮禁止使用。治療期間出現(xiàn)皮疹、黃疸或尿量異常應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日常可搭配山藥、茯苓等健脾藥材減輕副作用，服藥期間忌食辛辣刺激食物。