結腸炎可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、缺血性損傷、放射性損傷等原因引起,可通過藥物治療、手術治療等方式緩解。結腸炎通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。
1、遺傳因素
部分結腸炎患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因易感性有關。這類患者通常表現(xiàn)為反復發(fā)作的腸道炎癥,治療需結合免疫調節(jié)和癥狀控制。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等。日常需避免高脂高糖飲食,減少腸道刺激。
2、感染因素
細菌或病毒感染是結腸炎的常見誘因,如志賀菌、沙門菌、巨細胞病毒等。感染性結腸炎多表現(xiàn)為急性起病的發(fā)熱、水樣便,嚴重時可出現(xiàn)血便。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素,如諾氟沙星膠囊、鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素分散片等,同時配合補液維持電解質平衡。
3、免疫異常
自身免疫反應異??赡軐е聺冃越Y腸炎等慢性炎癥,患者腸道黏膜屏障受損。這類患者需要長期使用免疫抑制劑,如硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片、英夫利西單抗注射液等控制病情。發(fā)作期需采用低渣飲食,緩解期可逐步增加膳食纖維攝入。
4、缺血性損傷
腸系膜血管供血不足會引起缺血性結腸炎,多見于老年人或心血管疾病患者。典型癥狀為突發(fā)左下腹絞痛伴便血,嚴重時需血管介入治療恢復血流。藥物方面可使用丹參川芎嗪注射液、前列地爾注射液等改善微循環(huán),同時治療原發(fā)血管病變。
5、放射性損傷
盆腔放療可能導致放射性結腸炎,表現(xiàn)為放療后出現(xiàn)的腹瀉、里急后重。治療以保護腸黏膜為主,可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、谷氨酰胺顆粒等。飲食需選擇低纖維、低乳糖的易消化食物,避免辛辣刺激。
結腸炎患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上建議采用低渣、低脂、高蛋白的膳食模式,急性發(fā)作期可暫時采用流質或半流質飲食。日常需記錄排便情況和癥狀變化,定期復查腸鏡評估病情。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血、劇烈腹痛等嚴重癥狀,應立即就醫(yī)處理。適當進行散步等低強度運動有助于改善腸道功能,但應避免劇烈運動加重癥狀。