腺樣體肥大可以就診耳鼻喉科、兒科、呼吸內(nèi)科、口腔科或睡眠醫(yī)學(xué)科。腺樣體肥大可能與反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素或慢性炎癥刺激有關(guān)。
一、耳鼻喉科
耳鼻喉科是診治腺樣體肥大的主要科室，負(fù)責(zé)通過鼻內(nèi)鏡檢查明確腺樣體肥大程度。醫(yī)生可能建議使用糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕局部水腫，若阻塞嚴(yán)重影響呼吸可考慮腺樣體切除術(shù)。該科室能全面評(píng)估鼻腔及咽喉部狀況。
二、兒科
兒童腺樣體肥大高發(fā)期需優(yōu)先就診兒科，兒科醫(yī)生會(huì)評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育受影響程度。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生記錄患兒夜間打鼾頻率，醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉咀嚼片緩解炎癥，或使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)。持續(xù)張口呼吸的患兒應(yīng)定期復(fù)查頜面發(fā)育。
三、呼吸內(nèi)科
若腺樣體肥大伴隨長(zhǎng)期咳嗽、喘息等呼吸道癥狀，需就診呼吸內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過肺功能檢查判斷是否存在并發(fā)支氣管炎癥，可能推薦使用布地奈德霧化吸入溶液控制氣道高反應(yīng)性，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療繼發(fā)感染。夜間血氧監(jiān)測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)睡眠呼吸暫停。
四、口腔科
長(zhǎng)期腺樣體肥大導(dǎo)致口呼吸可能引發(fā)牙列不齊、腭蓋高拱等口腔問題，需口腔科介入。醫(yī)生會(huì)檢查咬合關(guān)系異常程度，可能建議使用口腔矯治器改善通氣，或進(jìn)行肌功能訓(xùn)練糾正舌位。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童牙齒排列變化及時(shí)干預(yù)。
五、睡眠醫(yī)學(xué)科
當(dāng)腺樣體肥大引發(fā)嚴(yán)重睡眠打鼾、呼吸暫停時(shí)，睡眠醫(yī)學(xué)科可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)呼吸暫停指數(shù)制定治療方案，輕度病例可能使用鼻用皮質(zhì)類固醇噴霧劑，中重度病例需聯(lián)合耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)必要性。持續(xù)正壓通氣治療可作為術(shù)前過渡措施。
確診腺樣體肥大后應(yīng)保持鼻腔清潔，定期用生理鹽水沖洗鼻腔分泌物。避免接觸煙草煙霧等刺激性氣體，過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉塵螨。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)免疫力，多食用富含維生素C的新鮮水果蔬菜。保證充足睡眠避免過度疲勞，肥胖患兒需控制體重減輕呼吸道壓力。若出現(xiàn)聽力下降或?qū)W習(xí)注意力不集中應(yīng)及時(shí)復(fù)診。