輸尿管結(jié)石手術(shù)后尿血一般持續(xù)1-3天,少數(shù)情況下可能延長(zhǎng)至5-7天。術(shù)后血尿程度與手術(shù)方式、結(jié)石大小及個(gè)體差異有關(guān)。
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)后,因器械摩擦或結(jié)石碎片劃傷黏膜,可能出現(xiàn)淡紅色血尿,通常1-2天內(nèi)逐漸減輕。此時(shí)多飲水有助于沖刷尿路,每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升。術(shù)后早期活動(dòng)時(shí)可能因體位變化加重血尿,建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)。部分患者使用雙J管期間會(huì)有間斷性血尿,屬于正常現(xiàn)象。
若采用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),因穿刺通道損傷腎實(shí)質(zhì),血尿可能持續(xù)3-5天,尿液顏色呈洗肉水樣。術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢,觀察尿液顏色變化。當(dāng)出現(xiàn)鮮紅色血尿伴血塊、尿量明顯減少或發(fā)熱時(shí),提示可能存在活動(dòng)性出血或感染,需立即聯(lián)系醫(yī)生處理。高齡、凝血功能異?;蚝喜⒛蚵犯腥镜幕颊?,血尿持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)記錄每日尿色變化,避免攝入辛辣刺激食物。血尿期間建議使用棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換,觀察是否伴隨尿頻尿急等感染征兆。若血尿持續(xù)超過1周或伴有腰痛加重,需復(fù)查泌尿系超聲排除殘余結(jié)石或輸尿管損傷。多數(shù)患者術(shù)后2周復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。