土楝實是中藥材川楝子的別名，具有疏肝泄熱、行氣止痛、驅蟲等藥用價值，主要用于肝郁化火、胸脅脘腹脹痛、疝氣疼痛、蟲積腹痛等病癥的治療。
一、疏肝泄熱
土楝實性寒，歸肝經，能夠清瀉肝火，緩解因肝氣郁結、郁而化熱引起的胸脅脹痛、煩躁易怒等癥狀。其作用機制與調節(jié)肝經氣機、清除熱邪有關，對于肝火上炎導致的頭痛目赤也有輔助改善效果。使用時常與其他疏肝理氣藥物配伍，以增強療效。
二、行氣止痛
土楝實能疏通氣機，緩解氣滯所致的疼痛，適用于胸脅、脘腹等部位的脹痛或刺痛。氣機不暢可能由情緒波動、飲食不節(jié)等因素引發(fā)，表現(xiàn)為疼痛游走不定或隨情緒加重。該藥材通過行氣散結幫助減輕不適，常需根據(jù)具體證型搭配其他理氣藥物。
三、驅蟲殺蟲
土楝實對蛔蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲有驅除作用，可用于蟲積腹痛、肛門瘙癢等寄生蟲感染問題。其含有的活性成分能麻痹蟲體，促使蟲體排出。寄生蟲感染多因飲食不潔引起，伴有腹痛時作時止、食欲異常等癥狀，使用時應結合病情需在醫(yī)生指導下配伍其他驅蟲藥。
四、治療疝氣疼痛
土楝實能入肝經，緩解疝氣引起的少腹墜痛、陰囊腫脹等不適。疝氣多與寒凝肝脈、氣機郁結有關，表現(xiàn)為腹股溝或陰部包塊、疼痛牽引。該藥材通過疏肝理氣、散結止痛幫助改善癥狀，常與小茴香等溫經藥物同用以增強效果。
五、外用殺蟲止癢
土楝實外用時可殺蟲止癢，用于疥癬、濕疹等皮膚疾病引發(fā)的瘙癢、皮疹。其藥性能夠燥濕清熱，抑制寄生蟲及真菌，緩解局部炎癥反應。皮膚問題可能因濕熱蘊結或蟲毒侵襲導致，表現(xiàn)為紅斑、丘疹或滲出，外用多需研末調敷或煎湯洗浴。
土楝實作為中藥材，使用時需嚴格遵循醫(yī)囑，避免自行用藥以免引起不良反應。日常飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果如西藍花、蘋果等補充維生素，適量運動如散步、太極拳以促進氣血流通，保持情緒舒暢有助于氣機調達，若出現(xiàn)過敏或不適癥狀應及時停藥并咨詢專業(yè)醫(yī)師，確保用藥安全有效。