肌酐偏高可通過調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、避免腎毒性藥物、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測(cè)腎功能等方式改善。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、脫水、高蛋白飲食等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因干預(yù)。
1、調(diào)整飲食
減少每日蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果攝入，增加低鉀蔬菜如冬瓜、黃瓜。每日飲水量維持在1500-2000毫升，避免濃茶及碳酸飲料。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或苯磺酸氨氯地平片。糖尿病患者應(yīng)維持糖化血紅蛋白小于7%，推薦二甲雙胍緩釋片聯(lián)合胰島素治療。合并高尿酸血癥時(shí)需服用非布司他片降低血尿酸。
3、避免腎毒性藥物
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊，慎用氨基糖苷類抗生素如硫酸慶大霉素注射液。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)使用生理鹽水水化治療。長(zhǎng)期服用中藥者需定期監(jiān)測(cè)馬兜鈴酸等腎毒性成分。
4、適度運(yùn)動(dòng)
選擇快走、游泳等中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30-45分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致橫紋肌溶解，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。合并嚴(yán)重腎功能不全時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
5、定期監(jiān)測(cè)
每3個(gè)月檢測(cè)血肌酐、尿素氮及估算腎小球?yàn)V過率，定期進(jìn)行尿微量白蛋白檢測(cè)。慢性腎病患者需每半年完善腎臟超聲檢查，出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查電解質(zhì)。
肌酐偏高者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)。烹飪時(shí)選用橄欖油等不飽和脂肪酸，限制每日食鹽攝入量不超過5克?？蛇m當(dāng)食用山藥、芡實(shí)等藥食同源食材，但須避免盲目服用補(bǔ)腎保健品。若肌酐持續(xù)超過正常值上限1.5倍或伴有尿量改變，需立即至腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量等檢查。