腦炎是否影響智力取決于炎癥的嚴重程度、損傷部位以及治療是否及時，多數(shù)輕微腦炎患者智力可完全恢復(fù)，少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)不同程度的智力損害。
腦部炎癥反應(yīng)較輕且治療及時的情況下，神經(jīng)功能通常不會受到明顯影響。這類患者可能僅出現(xiàn)短暫發(fā)熱、頭痛或輕度意識模糊，通過抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊或激素類藥物甲潑尼龍片規(guī)范治療，配合充分休息與營養(yǎng)支持，認知能力可逐漸恢復(fù)正常。早期干預(yù)對保護智力功能至關(guān)重要。
若炎癥波及海馬體、顳葉等與記憶認知相關(guān)的腦區(qū)，或引發(fā)嚴重腦水腫、顱內(nèi)壓升高，可能導(dǎo)致神經(jīng)元不可逆損傷。此類患者可能出現(xiàn)注意力不集中、記憶減退或執(zhí)行功能下降等后遺癥，需通過認知康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、吡拉西坦片等長期干預(yù)。兒童患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，更易出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力下降等遠期影響。
腦炎后智力評估應(yīng)結(jié)合神經(jīng)心理學(xué)測驗與影像學(xué)檢查，康復(fù)過程需兼顧藥物治療與認知訓(xùn)練。建議患者保持低脂高蛋白飲食，適量補充B族維生素，避免熬夜與情緒波動。定期復(fù)查腦電圖與頭顱磁共振，若出現(xiàn)記憶力進行性下降或定向障礙需及時就診神經(jīng)內(nèi)科。