汗斑真菌檢查陰性通常表明未檢測到致病真菌，可能與汗斑處于非活動期、采樣誤差或非真菌性皮膚病有關(guān)。汗斑即花斑糠疹，主要由馬拉色菌感染引起，臨床診斷需結(jié)合癥狀與實驗室檢查。
真菌檢查陰性但存在典型癥狀時，可能與采樣部位皮屑量不足、近期使用抗真菌藥物或檢測方法局限性有關(guān)。馬拉色菌屬于皮膚常駐菌群，常規(guī)鏡檢可能出現(xiàn)假陰性，需通過氫氧化鉀涂片、伍德燈檢查或真菌培養(yǎng)進(jìn)一步確認(rèn)。部分患者表現(xiàn)為色素減退或沉著斑片，表面覆糠秕狀鱗屑，好發(fā)于胸背、頸部等皮脂腺豐富區(qū)域。
少數(shù)情況下需與白癜風(fēng)、玫瑰糠疹等疾病鑒別。白癜風(fēng)皮損呈瓷白色且無鱗屑，伍德燈下顯亮藍(lán)白色熒光。玫瑰糠疹常先出現(xiàn)母斑，皮損沿皮紋分布并伴瘙癢。對于反復(fù)發(fā)作或頑固性皮損，建議進(jìn)行皮膚鏡或病理活檢排除其他皮膚病可能。
日常應(yīng)避免高溫潮濕環(huán)境，穿著透氣棉質(zhì)衣物，出汗后及時清潔。沐浴時可選用二硫化硒洗劑或酮康唑洗劑，每周使用2-3次有助于抑制真菌繁殖。癥狀持續(xù)或加重時需復(fù)診調(diào)整治療方案，必要時聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊或氟康唑膠囊治療。