痔瘡引起的肛門(mén)瘙癢通常與局部炎癥、分泌物刺激或皮膚繼發(fā)感染有關(guān)。痔瘡可能導(dǎo)致肛門(mén)周圍皮膚潮濕、細(xì)菌滋生或糞便殘留刺激，進(jìn)而引發(fā)瘙癢癥狀。
痔瘡患者肛門(mén)瘙癢的直接原因是直腸黏膜或肛周皮膚受到機(jī)械性摩擦和化學(xué)刺激。內(nèi)痔脫出時(shí)，直腸黏液可能滲出到肛門(mén)外，黏液中的消化酶和鹽分持續(xù)刺激皮膚神經(jīng)末梢。外痔形成的皮贅容易積存糞便殘?jiān)睗癍h(huán)境促進(jìn)白色念珠菌或金黃色葡萄球菌繁殖。血栓性外痔急性發(fā)作時(shí)，局部血液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致組織液滲出。部分患者因瘙癢反復(fù)搔抓，造成肛周皮膚苔蘚樣變或皸裂，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。
少數(shù)情況下瘙癢可能與藥物過(guò)敏反應(yīng)相關(guān)。含有利多卡因的痔瘡膏可能引起接觸性皮炎，某些中藥痔瘡栓中的冰片成分可能導(dǎo)致局部過(guò)敏。糖尿病患者合并痔瘡時(shí)，肛周皮膚糖分含量升高更易誘發(fā)真菌感染。妊娠期痔瘡患者因激素水平變化，肛門(mén)皮膚敏感度增加，輕微刺激即可引發(fā)劇烈瘙癢。
建議保持肛周清潔干燥，排便后使用無(wú)酒精濕巾輕柔擦拭。避免穿緊身化纖內(nèi)褲，選擇純棉透氣材質(zhì)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物控制炎癥。若出現(xiàn)皮膚潰爛或持續(xù)瘙癢，需排除肛周濕疹、蟯蟲(chóng)病等可能，及時(shí)到肛腸科就診。