宮外孕不一定需要切除一側(cè)輸卵管，具體處理方式需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、生育需求等因素綜合評(píng)估。

宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠，輸卵管妊娠占絕大多數(shù)。若輸卵管未破裂且妊娠包塊較小，可嘗試藥物保守治療，如甲氨蝶呤注射液能抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖，促使胚胎組織吸收。部分患者通過(guò)腹腔鏡輸卵管開窗術(shù)可保留輸卵管，術(shù)中清除妊娠物并縫合創(chuàng)面，術(shù)后配合血人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測(cè)。對(duì)于輸卵管已破裂、出血嚴(yán)重或保守治療失敗者，輸卵管切除術(shù)是必要選擇，可避免持續(xù)性宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。有生育需求的患者，術(shù)后可通過(guò)監(jiān)測(cè)對(duì)側(cè)輸卵管功能或輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。

特殊情況下如雙側(cè)輸卵管均存在病變或患者無(wú)生育要求，醫(yī)生可能建議直接切除患側(cè)輸卵管以杜絕復(fù)發(fā)。既往有宮外孕史、輸卵管炎癥或粘連嚴(yán)重的患者，保留輸卵管可能增加再次宮外孕概率。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定、休克等危急情況，急診手術(shù)切除是挽救生命的首要措施。

宮外孕治療后需定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常水平，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。計(jì)劃再次妊娠前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估，日常注意會(huì)陰清潔以減少盆腔感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食上多攝入含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等糾正貧血，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就診，避孕措施應(yīng)持續(xù)至醫(yī)生確認(rèn)身體恢復(fù)完畢。