HPV16陽(yáng)性轉(zhuǎn)陰概率較大,多數(shù)感染者可通過(guò)自身免疫力在1-2年內(nèi)清除病毒。持續(xù)感染可能與免疫力低下、合并其他高危因素有關(guān),需定期隨訪。
HPV16屬于高危型人乳頭瘤病毒,但約70%-90%的感染者會(huì)在12-24個(gè)月內(nèi)通過(guò)免疫系統(tǒng)自然清除病毒。年輕人群、無(wú)吸煙史、免疫功能正常者轉(zhuǎn)陰概率更高。病毒載量較低時(shí),機(jī)體產(chǎn)生有效免疫應(yīng)答的可能性更大。規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)等健康生活方式有助于提升清除率。臨床觀察發(fā)現(xiàn),宮頸局部微環(huán)境改善后,部分患者復(fù)查時(shí)可轉(zhuǎn)為陰性。
少數(shù)情況下,HPV16可能持續(xù)感染超過(guò)2年,這類患者發(fā)生宮頸病變的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。年齡超過(guò)35歲、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、合并艾滋病等基礎(chǔ)疾病者,病毒清除能力可能減弱。多次復(fù)查持續(xù)陽(yáng)性時(shí),需結(jié)合TCT或陰道鏡評(píng)估宮頸狀態(tài)。目前尚無(wú)特效抗HPV藥物,但干擾素栓、保婦康栓等局部用藥可作為輔助治療手段。
建議HPV16陽(yáng)性者每6-12個(gè)月復(fù)查病毒載量及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,避免吸煙、熬夜等降低免疫力的行為。接種HPV疫苗可預(yù)防其他型別感染,但無(wú)法治療現(xiàn)有感染。若出現(xiàn)同房出血、異常分泌物等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行病理活檢排除癌前病變。