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胸口靠右肋骨疼是什么原因引起的

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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胸口靠右肋骨疼可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、胸膜炎、帶狀皰疹等因素有關(guān)。該癥狀通常由外傷、炎癥、感染等原因引起,表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸受限或皮膚皰疹等。

1、肋軟骨炎

肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致肋軟骨部位無菌性炎癥,表現(xiàn)為肋骨連接處鈍痛或刺痛,咳嗽或按壓時加重??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。日常應(yīng)避免提重物及劇烈轉(zhuǎn)體動作。

2、肋骨骨折

外傷撞擊或骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致肋骨骨折,疼痛呈尖銳性且隨呼吸加劇,可能伴皮下淤青。需通過X線確診,輕癥可用胸帶固定,重癥需手術(shù)復(fù)位。禁用布洛芬緩釋膠囊等影響凝血功能的藥物,可選用對乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。

3、膽囊炎

膽囊結(jié)石或細(xì)菌感染引發(fā)膽囊炎癥時,疼痛多位于右肋下并向右肩放射,常伴發(fā)熱、惡心。需超聲檢查確診,急性期需禁食并靜脈注射頭孢曲松鈉注射液,慢性期可口服熊去氧膽酸膠囊。日常需低脂飲食并規(guī)律進(jìn)食。

4、胸膜炎

肺部感染或結(jié)核累及胸膜時,可出現(xiàn)右側(cè)肋骨下針刺樣胸痛,深呼吸時明顯,可能伴干咳、低熱。需CT檢查明確病因,細(xì)菌性感染需用左氧氟沙星片,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。臥床休息有助于減輕胸膜摩擦。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活可引發(fā)右肋間神經(jīng)分布區(qū)簇集水皰伴灼痛,早期可能僅有皮膚敏感。需在72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。保持患處清潔干燥,避免抓撓預(yù)防繼發(fā)感染。

出現(xiàn)持續(xù)性右肋疼痛或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時,建議及時就診排查病因。日常注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng),運動前做好熱身防止肌肉拉傷,飲食均衡補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛期間可嘗試腹式呼吸減輕胸廓活動幅度,但禁止自行服用鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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