女性小便時(shí)感覺(jué)灼熱可能與尿路感染、尿道炎、膀胱炎、陰道炎或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。該癥狀通常由細(xì)菌感染、局部刺激、炎癥反應(yīng)、尿路梗阻或激素水平變化等原因引起，可通過(guò)尿常規(guī)檢查、細(xì)菌培養(yǎng)或影像學(xué)檢查明確診斷。
1、尿路感染
細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染是常見(jiàn)原因，大腸桿菌為主要致病菌?；颊叱拍蜃茻嵬猓赡馨殡S尿頻尿急、下腹隱痛，尿液可能出現(xiàn)渾濁或血尿。確診需進(jìn)行中段尿培養(yǎng)，治療可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)需增加每日飲水量。
2、尿道炎
尿道黏膜炎癥常由淋球菌或衣原體感染導(dǎo)致，性接觸為主要傳播途徑。典型表現(xiàn)為排尿時(shí)尿道口燒灼感，可見(jiàn)膿性分泌物。需進(jìn)行分泌物涂片檢查，治療可選用阿奇霉素顆粒、多西環(huán)素腸溶膠囊或頭孢曲松鈉注射液，治療期間應(yīng)禁止性生活并保持會(huì)陰清潔。
3、膀胱炎
膀胱黏膜炎癥多繼發(fā)于尿路感染，女性因尿道較短更易發(fā)生。主要癥狀包括排尿末疼痛、膀胱區(qū)壓痛及夜尿增多。建議進(jìn)行膀胱超聲檢查，可選用呋喃妥因腸溶片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或三金片治療，同時(shí)可用熱水袋熱敷下腹部緩解不適。
4、陰道炎
滴蟲(chóng)性或霉菌性陰道炎可能刺激尿道口引發(fā)灼熱感，常伴有異常分泌物及外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查，可選用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏，治療期間應(yīng)避免盆浴并每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
尿道或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能摩擦黏膜產(chǎn)生燒灼感，多伴隨突發(fā)性腰痛或血尿。需通過(guò)泌尿系CT確診，可選用排石顆粒、鹽酸特拉唑嗪片或雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀，較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。
建議每日飲水保持2000毫升以上，避免憋尿及過(guò)度勞累。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。忌食辛辣刺激食物，可適量飲用蔓越莓汁。癥狀持續(xù)超過(guò)2天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛時(shí)需立即就醫(yī)，絕經(jīng)期女性因雌激素水平下降更需注意泌尿系統(tǒng)保健，可定期進(jìn)行婦科檢查及尿常規(guī)篩查。