12歲的孩子總是張嘴可能由腺樣體肥大、過敏性鼻炎、習(xí)慣性口呼吸、牙齒咬合異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。

1、腺樣體肥大

腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織，反復(fù)感染或過敏刺激可能導(dǎo)致其增生肥大。肥大的腺樣體會(huì)阻塞鼻腔通道，迫使兒童通過口腔呼吸。典型表現(xiàn)為夜間打鼾、睡眠憋醒、晨起口干。需通過鼻咽鏡檢查確診，中度以上肥大可考慮腺樣體切除術(shù)。

2、過敏性鼻炎

塵螨、花粉等過敏原引發(fā)鼻黏膜慢性炎癥，導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞、流涕。兒童因鼻腔通氣受阻會(huì)不自主張嘴呼吸?？捎^察到頻繁揉鼻、陣發(fā)性噴嚏。需進(jìn)行過敏原檢測(cè)，常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等。

3、習(xí)慣性口呼吸

長(zhǎng)期感冒或鼻炎病史可能使兒童形成口呼吸習(xí)慣，即便原發(fā)病緩解后仍持續(xù)存在。特征為嘴唇干燥皸裂、上前牙前突。需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，必要時(shí)使用口腔前庭盾等矯治器。

4、牙齒咬合異常

齙牙、深覆合等錯(cuò)頜畸形可能導(dǎo)致唇肌閉合困難。常伴有咀嚼效率下降、發(fā)音不清。需正畸科評(píng)估，采用活動(dòng)矯治器或固定托槽矯正。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

肌張力障礙、腦癱等疾病可能影響口腔肌肉協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致張口姿勢(shì)異常。多伴有運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、吞咽困難等表現(xiàn)。需神經(jīng)科?？圃\治，可能需肉毒毒素注射或康復(fù)訓(xùn)練。

家長(zhǎng)應(yīng)觀察孩子張嘴的頻率和伴隨癥狀，記錄睡眠時(shí)的呼吸狀態(tài)。保持居室空氣濕潤(rùn)，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少過敏原。避免責(zé)備孩子的異常行為，及時(shí)到耳鼻喉科或口腔正畸科就診。對(duì)于過敏性因素導(dǎo)致的病例，需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)查。建立良好的鼻腔清潔習(xí)慣，可使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。