手上老是起小水皰可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、濕疹、單純皰疹病毒感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^局部用藥、抗感染治療、避免接觸過敏原等方式緩解。
1、汗皰疹
汗皰疹是一種對稱發(fā)生于手掌、手指側(cè)緣的復(fù)發(fā)性水皰性皮膚病,可能與精神因素、過敏體質(zhì)、局部刺激等有關(guān)。表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水皰,伴有瘙癢或灼熱感。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,或口服氯雷他定片緩解癥狀。避免過度洗手及接觸洗滌劑。
2、接觸性皮炎
接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng),常見于鎳合金飾品、橡膠手套、染發(fā)劑等接觸部位。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑、丘疹或水皰,伴明顯瘙癢。需立即脫離過敏原,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用制劑,嚴重者可口服鹽酸西替利嗪片。
3、手癬
手癬由皮膚癬菌感染引起,多從單側(cè)手掌開始,逐漸擴展至對側(cè)。初期為針尖大小水皰,干燥后脫屑,可伴有皸裂和疼痛。確診需真菌鏡檢,治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,避免與他人共用毛巾。
4、濕疹
手部濕疹表現(xiàn)為多形性皮疹,急性期以密集粟粒大丘疹、丘皰疹為主,慢性期皮膚增厚粗糙??赡芘c遺傳、免疫功能異常、長期接觸刺激物有關(guān)。建議使用尿素軟膏保濕,急性發(fā)作期短期外用丙酸氟替卡松乳膏,避免搔抓。
5、單純皰疹
單純皰疹病毒1型感染可導(dǎo)致手指簇集性小水皰,常見于口腔皰疹患者自體接種或醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。水皰破潰后形成糜爛面,伴有刺痛感??勺襻t(yī)囑口服阿昔洛韋片,局部涂抹噴昔洛韋乳膏,保持患處清潔干燥。
日常需減少手部過度清潔,洗手后及時涂抹凡士林等保濕劑。避免直接接觸洗潔精、消毒液等化學(xué)制劑,勞作時佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的防護手套。若水皰反復(fù)發(fā)作、面積擴大或出現(xiàn)膿液,應(yīng)及時到皮膚科就診,必要時進行斑貼試驗或真菌檢查明確病因。注意規(guī)律作息,緩解精神壓力,有助于減少復(fù)發(fā)。