撞到頭后出現(xiàn)軟包通常是由于皮下血管破裂導(dǎo)致血腫形成，屬于常見的外傷反應(yīng)?？赡芘c毛細(xì)血管破裂、組織液滲出、局部炎癥反應(yīng)、凝血功能異常、顱骨骨折等因素有關(guān)。
1、毛細(xì)血管破裂
頭部受到撞擊時(shí)，皮下毛細(xì)血管網(wǎng)容易發(fā)生破裂出血。血液在皮下組織間隙積聚形成血腫，觸感柔軟且有波動(dòng)感。輕微損傷可通過冷敷收縮血管，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大需排除凝血功能障礙。
2、組織液滲出
外傷后血管通透性增加，血漿成分滲出至組織間隙形成水腫。這種軟包按壓有凹陷感，常伴有皮膚發(fā)紅。抬高患處配合局部壓迫可減輕腫脹，避免揉搓以防加重滲出。
3、局部炎癥反應(yīng)
損傷后炎性介質(zhì)釋放引發(fā)血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為局部發(fā)熱、觸痛明顯的軟包。可使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂消炎，配合口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。持續(xù)紅腫需警惕感染。
4、凝血功能異常
血友病等疾病患者輕微外傷即可形成較大血腫，觸診質(zhì)地柔軟有彈性。需立即檢測(cè)凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血因子濃縮劑。避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
5、顱骨骨折
嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致線性骨折伴硬膜外血腫，初期表現(xiàn)為柔軟包塊。伴隨頭痛嘔吐需行CT檢查，凹陷性骨折需用鈦網(wǎng)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)術(shù)。嬰幼兒乒乓球樣骨折可出現(xiàn)彈性凹陷。
頭部外傷后應(yīng)密切觀察24-48小時(shí)，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、頻繁嘔吐、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)?；謴?fù)期保持創(chuàng)面清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，適量增加維生素K含量高的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜幫助凝血。保證充足睡眠有利于損傷修復(fù)，必要時(shí)可進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。